有 1 个身体指标,它的名字很难记,但你一定在体检单上见到过它的身影——甘油三酯(TG)。
甘油三酯
与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,俗称“好胆固醇”)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,俗称“坏胆固醇”)并列,成为血脂检查的基本项目。
甘油三酯的主要功能是供给与储存能量,还可以固定和保护内脏器官。它主要有两种来源:
1 外源性
肠道可以吸收食物中的脂肪,将其转为甘油三酯。
2 内源性
人体肝脏及脂肪,能自主合成甘油三酯。所以甘油三酯的高低,饮食只有一部分原因,即使合理控制饮食,甘油三酯也可能会升高。
如果检查身体查出来甘油三酯增高,那么还得查查看是否有其他疾病导致甘油三酯增高,例如,是否是甲状腺功能减低、肾功能的问题、其他脂代谢异常以及高尿酸血症的问题,需要进一步明确,才能更有效地降低甘油三酯。
【注意】
一般甘油三酯的正常值是 1.7mmol/L 以下,如果高于这个值就称为高甘油三酯血症。一般 2mmol/L 左右叫轻度升高,建议病人控制饮食、加强运动,再观察血脂变化的趋势。一般大于 4mmol/L,就说明血脂高得相对严重了。
甘油三酯高,全身代谢乱套
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》(The Lancet Diabetes & Endocrinology)刊发的文章表示,高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常,尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人:
1 动脉粥样硬化风险增加
血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒(如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白)中,会参与人体内胆固醇的代谢。
甘油三酯过高,可能会导致动脉粥样硬化,因为:
● 富含甘油三酯的脂蛋白颗粒,部分可直接导致动脉粥样硬化;
● 其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常,如高密度脂蛋白(HDL)偏低或功能失调,也可能导致动脉粥样硬化。
2 胰岛素抵抗
肥胖 2 型糖尿病患者更容易发生高甘油三酯血症。这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。
而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物,已被证实早于 2 型糖尿病的发生,且能预测 2 型糖尿病的后续发展。
3 炎症风险增加
高甘油三酯血症的身体代谢改变,也会影响引起急、慢性炎症。
比如,富含甘油三酯的脂蛋白浓度,会在餐后异常升高,并通过多种机制引起炎症。
4 血压异常风险增加
高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制,包括体重增加和内脏肥胖。
高甘油三酯血症患者体内的促炎因子,也会间接影响心血管损伤。
5 促凝状态增加
肝脏产生的极低密度脂蛋白浓度增加与促凝状态有关。血清纤维蛋白原的增加,与高甘油三酯血症有关,且贝特类药物已被证明可以同时降低甘油三酯和纤维蛋白原浓度。
高甘油三酯血症还与促凝磷脂和凝血酶浓度增加有关。
6 脂肪肝风险增加
高甘油三酯血症,也常见于患有非酒精性脂肪肝人群。
肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常,可导致高甘油三酯血症;而肝脏脂肪生成增加,也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。
甘油三酯水平应该如何降低?
已经明确自身病因的高甘油三酯血症患者,应针对病因进行相应的治疗。首先改善生活方式,若控制饮食和运动一段时间后,甘油三酯指标仍不达标,再建议进行药物治疗。健康的生活方式是大力提倡的主要治疗的方法,也就是非药物治疗:管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。
1 控制脂肪摄入,少吃油炸食品
油炸食品含有大量脂肪,不宜过多食用。另外要控制体重,体重指数 BMI 不要超过 24。
可以选择地中海饮食。地中海饮食主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等,油类主要是橄榄油,肉类则以鱼肉和禽肉为主。
2 少吃甜食
甘油三酯高的人对糖类十分敏感,糖类会加重甘油三酯升高。
3 合理减压,调控情绪
压力会引发肾上腺素与甘油三酯反应,提高低密度脂蛋白胆固醇水平。
高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆 5 分钟,或到户外放松心情,或者做做冥想和瑜伽。
在工作生活方面,设定切合实际的目标,适当宣泄压力,合理安排工作和生活,多给自己留一些休息和娱乐时间。
4 避免久坐,养成规律运动的习惯
养成规律运动的习惯,有助加速甘油三酯分解。推荐每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、骑自行车等,频率保持在每周 3~5 次。
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