李大爷是一名保安人员，近三个月发现自己的小腿上出现了一些皮下出血点，过了几周也不能消退，颜色逐渐变为暗红色，部分还形成大片，不疼不痒。但是越长越多，令他非常担心，怕自己得了什么严重的血液疾病，于是来到西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊。

皮肤科医生告诉李大爷，他腿上的病叫做“色素性紫癜性苔藓样皮炎”。

李大爷听了这么长的病名，一头雾水......

什么是色素性紫癜性苔藓样皮炎？

01 色素性紫癜性苔藓样皮炎又称着色紫癜性苔藓样皮炎，属于色素性紫癜性皮肤病的一类，临床上表现为下肢皮肤散发或成片的丘疹、紫癜，伴有苔藓样变，多见于中老年人，男性多于女性，患者通常没有明显的自觉症状，或只伴有轻度的瘙痒。

02 色素性紫癜性苔藓样皮炎的发生与胆固醇代谢障碍、肝功能异常以及毛细血管脆性增加有关。患者需注意是否有饮酒史、滥用药物史、脂肪肝等造成肝功能异常、胆固醇代谢障碍的原因。装修工人、油漆工人长期接触苯、铅等化学物品的职业暴露史也是可能的发病原因。有系统性基础疾病的老年患者，本身会存在血管硬化、弹性减低、脆性增加的情况，长时间的“广场舞”、“健步走”等运动也是该病的诱发因素。

目前尚没有针对本病的特异性辅助检查。临床医生会通过血常规、凝血指标、皮肤镜检以及皮肤组织病理等检查，来与血小板减少性紫癜、进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜等疾病相鉴别。

色素性紫癜性苔藓样皮炎是一种病程缓慢的慢性疾病。首先需要去除可能存在的病因，注意休息，避免搔抓，皮损处外用糖皮质激素，瘙痒症状明显的患者使用抗组胺药对症治疗。

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