“不痛不痒”却查出癌症晚期？不少人都听过或遇到过这样的案例，一个看起来健康的人，平时也没有不适，但某一天检查出癌症晚期。难道癌症来临前真的不痛不痒？

很多癌症来临前不痛不痒

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和 2023 年 3 月在肿瘤专科医生公众号刊文表示，其实有些癌症完全可以没有任何症状表现，哪怕已经晚期，也可以没有什么特别的表现。
       甚至有些癌症到了晚期也没有任何症状。潘战和医生 2023 年 7 月在肿瘤专科医生公众号刊文表示，癌细胞是由正常细胞异变而来的，然后癌细胞不断增殖“生儿育女”，数量越来越多，聚集成癌细胞团，成为所谓的癌症（癌结节或肿块）。但很多时候没能及时发现，癌症有了继续发展下去的机会。癌细胞当然不会老老实实待在原地，而是会扩散转移。

从癌前病变到癌症扩散仅 4 步

潘战和医生表示，癌症的发展就像是从“种子”到“大树”的长成过程。
       1. 种子阶段。癌前病变就像是“种子阶段”，它还不能称为“树”，把它种在土壤里，只有条件合适，当然有可能长成树，但如果没有适合的条件，或者将种子从土壤里挖出来或进行其他处理，它就不会长成树，或者根本没机会长成树。
       2. 树苗阶段。这时种子已经发芽，已经可以称之为树，当然还只是小树苗，根基还很浅，不会也没有能力向四周和远处播撒种子，这个时候如果想除掉它是很容易的，可以连根拔起，而且可以拔得很彻底，让它没机会再长起，这就是原位癌。
       3. 大树阶段。当树苗继续生长，根基变深，开始枝繁叶茂了，就是真正的“大树”了，生命力已经很强了，这个时候想要除掉它就不会太轻松了，但只要处理及时，仍然有可能将它连根拔起，让它没有机会再长成，但由于它的根系已经很深，在被拔起时，可能还会残留根系，有朝一日可能又重新长起来。
       4. 播撒种子。当长成的大树继续生长，它可能会将它的根系和种子向四周附近延伸播撒，在周围再长成新的小树，就像是癌症的区域淋巴结转移。

最能预示癌症的20个表现一旦发现要当心！

根据多年临床经验，潘战和医生总结出 20 个癌症相对较为典型的表现，一旦有这些表现当然要高度重视，虽然不能简单地对号入座，但也要做的是尽快到医院就诊检查。
       1. 迁延不愈的口腔溃疡——口腔癌

口腔溃疡时间有长有短，但都会愈合。如果口腔溃疡长时间无法愈合，用了各种方法也见效不大，特别是吸烟嗜酒的人，嚼食槟榔的人，要尽快去医院口腔科检查。

2. 回吸性血涕——鼻咽癌

回吸性血涕是鼻咽癌较为典型的表现，用力将鼻腔和后鼻孔的痰吸到口腔内然后吐出来的东西中带有血性分泌物。如果经常这样或者越来越重，特别是鼻咽癌高发地区的人，或有家族史的人，要特别重视。

3. 原因不明、持续不愈干咳伴血痰——肺癌

如果咳嗽长期不见好转，原因不明（排除感冒之类的病因），特别是长期吸烟的人更要高度重视。

4. 头痛、喷射性呕吐、视力减退——脑瘤

这是所谓的颅内压增高“三联症”，只是提示有颅内压增高，脑内肯定是有问题的，需要进一步检查。

5. 进行性吞咽困难——食管癌

吞咽不适、吞咽受阻感，这种进行性发展加重的吞咽困难基本上很可能是食管长了肿瘤。

6. 持续不缓解的上腹部疼痛、呕吐呕血或黑便——胃癌

胃炎、胃溃疡、胃出血很多原因可能，但如果症状到了这种程度一定要去检查，可能是胃癌，不能拖延。

7. 肠刺激症状和排便习惯改变——结直肠癌

肠刺激症状和排便习惯改变，如便频、腹泻或便秘，便秘与腹泻交替、里急后重、肛门坠胀感等，以及便血、肠梗阻。

8. 持续腰背痛、腹痛及上腹饱胀、消瘦黄疸——胰腺癌

胰腺癌很难早期发现，有这些表现基本上晚期可能性极大，但并不是说有这些表现就一定是胰腺癌，尽早去医院检查弄清楚原因。

9. 上腹疼痛不适——肝癌、胆囊癌、胆管癌

间歇性或持续性钝痛或刺痛，腹部包块，黄疸，腹水，下肢水肿，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张等肝硬化表现。不管是不是肝癌胆管癌，肯定是有问题的，尽快检查。

10. 无痛性、进行性长大乳腺包块——乳腺癌

特征性的乳房皮肤改变，包括酒窝征、橘皮样变、卫星结节、铠甲样变等；乳头异常改变，如乳头血性溢液，乳头回缩凹陷，乳头糜烂和结痂等湿疹样改变，腋下质硬肿大淋巴结。

11. 接触性阴道出血——宫颈癌、子宫内膜癌

尤其是绝经后，白带增多、阴道排液，米汤样，或混有血液，可能具有特殊的臭味。接触性出血就是宫颈一碰到就出血，比如性生活，比如妇科检查。有以上这些异常表现，尽早去正规医院妇科就诊检查。

12. 腹胀腹痛、下腹部包块、腹水——卵巢癌

卵巢癌是很难早期发现的癌症，但不等于就完全无能为力，主动筛查，有异常及时就诊。

13. 血尿、腰痛、腹部肿块——肾癌

血尿、腰痛、腹部肿块是很典型的三联征，尽快去泌尿外科就诊。

14. 无痛性肉眼血尿——膀胱癌

排除感染和结石原因的膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛和排尿困难）等原因，出现这种表现最大的可能就是肿瘤了。

15. 老年男性，尿频尿急等尿路刺激——前列腺癌

排尿踌躇、排尿不尽、排尿中断、尿后滴沥、排尿费力、夜尿频多等。老年人前列腺炎很常见，但前列腺癌可能性也不低，要去检查明确诊断。

16. 睾丸逐渐增大的无痛性肿块——睾丸癌

摸到肿块而且越来越大，尽快去泌尿外科就诊。

17. 无痛性淋巴结增大，酒精痛，皮肤瘙痒——淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤患者饮酒后致受累的骨和淋巴结部位疼痛，以及盗汗、发热、体重下降。尽早去医院检查。

18. 不明原因骨痛、无外伤病理性骨折——骨肿瘤

不明原因的骨痛或“无缘无故”自发性骨折，就要警惕肿瘤可能了。

19. 色素痣发生异常变化——黑色素瘤

痣发生异常的变化，尽早去皮肤科看。

20. 不明原因的乏力、体重下降（消瘦）——多种癌症

所有癌症发展到一定阶段（中晚期）都有可能出现这些不明原因的乏力、体重下降的表现。
       参考资料：

[1]2023-03-07肿瘤专科医生《最能预示癌症的20个表现》（潘战和）

[2] 2023-07-29肿瘤专科医生《癌细胞扩散前有哪些先兆？》（潘战和）

[3]2023-10-20肿瘤专科医生《癌症如何从种子长成大树》（潘战和）

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