抗生素的出现让医疗水平迈入新纪元，它可以杀灭和抑制侵入人体内的致病菌，控制感染，治愈疾病。

但当不规范使用抗生素时，会使肠道正常菌群数量及丰度减少，致病菌大量繁殖，引发身体出现疾病，其中与抗生素滥用紧密相关肠道感染性疾病当属艰难梭菌感染！

国外研究显示，艰难梭菌感染已经取代耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，成为社区医院院内感染最常见的病因！

艰难梭菌（Clostridium difficile）是产芽孢的革兰阳性专性厌氧杆菌，芽孢对高温、干燥、消毒剂等均有强大的耐受性，在外环境中可存活数月之久。其致病通过毒素介导，主要产生毒素A（肠毒素）和毒素B（细胞毒素）；有些毒株还会产生二元毒素，使艰难梭菌的致病性增强。

艰难梭菌属于条件致病菌，经过粪口途径传播。它是我们肠道的正常菌群之一，与其他菌群达成肠道微生态平衡，在健康人体中并不会致病，但当不规范使用抗生素时，会导致菌群失衡及肠道微环境发生变化，有益菌数量大大下降，耐药的艰难梭菌就会趁机大量繁殖，导致抗生素相关性腹泻等疾病。

艰难梭菌感染都容易找上哪些人群？

使用抗菌药物（尤其是克林霉素、氨苄青霉素、阿莫西林、头孢菌素及氟喹诺酮类等）、使用免疫抑制剂、化疗、质子泵抑制剂等药物，老龄（＞65岁）、炎症性肠病、长期住院史和近期胃肠道手术都会有艰难梭菌感染的风险。

艰难梭菌感染之后有什么表现吗？

艰难梭菌感染患者临床表现没有特异性，可表现为无症状或轻至中重度腹泻，严重的时候会出现伪膜性肠炎、抗生素相关性腹泻、中毒性巨结肠甚至死亡。伪膜性肠炎表现为腹痛、腹泻、伴有全身中毒症状，症状突然开始, 并伴随血压降低，严重时能致死。通常还伴有发烧，白细胞增多，之后可导致死亡，是很严重的一类疾病。

抗生素相关性腹泻：在体内的潜伏期为5-10天，之后导致大量的棕色或水状腹泻，持续1周左右。

图2

图3

图2（正常肠粘膜） 图3（艰难梭菌感染）

因此，如果您属于艰难梭菌感染的高危人群，同时出现了上述症状，建议您即使到正规医院就诊，及时排查有无艰难梭菌感染，以获得及时正规的治疗。CDI即使治愈后也存在复发的可能，所以我们应防患于未然，积极锻炼身体，避免抗菌药物的滥用。

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