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宫腔镜检查,到底有什么用?做还是不做?
发布时间:2023-08-15     作者:王娟妮   来源:西安交大二附院   分享到:

宫腔镜 是经阴道自然腔道对子宫腔及子宫颈管各类病变进行诊断与微创整复手术的治疗方法,以其直观观察、定位准确、保留器官与保护功能等优势,被誉为子宫腔疾病治疗的“典范”。

宫腔镜检查可以直观、准确判断子宫腔内疾病,是诊断宫腔内病变的首选方法。随着宫腔镜技术的普及及应用,越来越多的人开始关注宫腔镜,今天就带大家了解宫腔镜检查相关注意事项。

宫腔镜检查前注意事项:

1、须完成检查:传染病系列(乙肝表面抗原、HIV/HCV/TP)、肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项、阴道分泌物等,根据病情需要酌情进行盆腔超声等影像学检查。

2、需测血压、脉博、体温,了解心肺情况。

3、有急性生殖器炎症时不宜检查,以防炎症扩散。

宫腔镜检查后注意事项:

1、检查后2-7天内阴道可能有少量血性分泌物。

2、保持会阴部清洁,两周内不要同房和洗盆浴,以防感染。因为在此期间宫口尚未闭合紧密,容易使细菌侵入。

3、必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。

注:宫腔镜检查通常无明显痛苦,检查时患者仅感到下腹胀感或隐痛,但都能忍受。对于精神较紧张或需要镜下手术的患者也可采用静脉麻醉。

宫腔镜诊断适应证:

1、各类子宫腔病变所致异常子宫出血的评估;

2、评估不孕症的子宫、子宫颈因素;

3、子宫内膜损伤所致宫腔粘连的形态学评估;

4、子宫及下生殖道畸形的分类评估;

5、子宫腔异物及宫内节育器异常的定位评估;

6、各类子宫腔影像学异常的病因评估;

7、子宫内膜癌早期诊断、保留生育功能治疗及随访的评估;

8、各类子宫腔手术后的二次探查评估;

9、各类子宫颈及子宫颈管病变的协助诊断;

10、顽固性阴道排液的病因检查;

11、幼女阴道异物及占位病变的病因检查。

宫腔镜检查的禁忌证:

1、绝对禁忌证:严重内、外科合并症不能耐受手术操作。

2、相对禁忌证:

① 盆腔炎症及阴道炎症急性期、或体温>37.5 ℃;

② 子宫活跃性大量出血、重度贫血;

③ 正常妊娠状态;

④ 3个月内有子宫穿孔史;

⑤ 浸润性子宫颈癌;

⑥ 生殖道结核未经抗结核治疗;

⑦ 子宫腔深度超过12cm。

做宫腔镜检查应选择正规的医院,以保障安全和准确性。由于宫腔镜检查属于侵入性操作,在手术中或手术后可能引起宫腔感染,所以检查后要遵照医生吩咐合理服用消炎药物,并针对原发病进行处理。

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