2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”,今年我国的宣传主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。旨在进一步提升全民对肝炎防治问题的关注,号召全社会积极行动起来,促进早预防、早检测、早治疗等综合措施的落实,提升公众的健康水平,努力消除肝炎的危害。
为了践行《“健康中国2030”规划纲要》及落实世界卫生组织提出的“2030年全面消除病毒性肝炎”的全球战略,让更多的人了解病毒性肝炎,了解病毒性肝炎的临床治疗进展,从而达到消除病毒性肝炎这一长远目标。7月27日上午,交大一附院在科教楼601会议室举行“乙型肝炎临床治愈”和“丙型肝炎治愈”专科门诊揭牌仪式。陕西省疾控中心任强所长,医务部李红霞部长、叶峰副部长,公卫中心许庆丽主任出席了揭牌仪式。
任强所长谈到,陕西省医疗保障、卫生健康等多部门联合落实丙肝抗病毒治疗药物报销政策落地,共同为我省丙型肝炎的消除不懈努力。交大一附院感染科作为西北感染病“领头羊”,在乙肝母婴阻断、丙肝筛查,乙肝临床治愈和丙肝治愈中贡献重要力量。
感染科主任何英利表示,世界卫生组织提出的2023年清除病毒性肝炎,需要全社会的共同努力。在医务部、护理部、公共卫生中心的支持下,我院已建立规范的丙型肝炎筛查、院内转(会)诊流程,做到“应筛尽筛、应诊尽诊、应治尽治”,追求院内丙肝消除。“乙肝临床治愈门诊”的开设,以慢性乙肝患者最大可能获得临床治愈为目标,制定个体化治疗方案,实施“一站式”系统化诊疗服务,为病友乙肝临床治愈提供专业和精细的服务,提高诊疗质量与效率,争取最佳疗效。
01肝炎的危害
病毒性肝炎的流行是全球的重要公共卫生问题之一,乙肝是中国法定报告最多的乙类传染病。目前,肝脏疾病仍然是严重危害我国人民健康并需要优先解决的公共卫生与社会问题。
据统计,目前中国有8600万人感染乙肝病毒(其中慢性乙肝患者2800万人),560万人感染丙肝病毒,诊断、治疗率较低,感染乙肝、丙肝病毒的人群不断发生肝硬化、肝癌,严重危害中国人民健康。
肝硬化患者5年的失代偿发生率15%,5年病死率为0~2%。全球每年约83万人死于肝癌,其中中国为39.1万,占47%。如不采取有力的干预措施,这种状况将持续数十年,大量的肝硬化、肝癌病例将给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。乙肝病毒感染不仅带来了严重的健康危害、沉重的经济负担,还会影响感染者日常生活甚至婚姻。
02肝炎的传播途径
常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒等。最常见的是乙型和丙型肝炎病毒,是导致慢性肝病、肝硬化和肝癌的主要原因;甲型和戊型主要引起急性肝炎。
(一)甲肝、戊肝:主要经粪口途径传播,如饮用被污染的水或者食用被感染的食物等;
(二)乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液、体液、母婴及密切生活接触传播,其中丁肝只有在乙肝感染的基础上或与乙肝病毒同时感染才能感染。
03肝炎的治疗方法
(一)甲肝和戊肝主要引起急性肝炎,经及时规范的保肝治疗,绝大多数能够完全康复;
(二)丙肝容易转为慢性,无明显症状和体征, 但疾病持续进展,导致肝脏慢性炎症、纤维化,早期诊断至关重要;确诊的慢性丙肝患者,经过12周口服抗病毒药物治疗98%以上能够完全治愈;
(三)乙肝也容易发生慢性化,目前虽然大多数患者经抗病毒治疗还无法完全清除乙肝病毒,但经过规范的抗病毒治疗,可以最大限度抑制病毒,降低肝硬化、肝癌的发生,提高生活质量,部分病人还可以实现慢性乙肝的临床治愈。
04肝衰竭的治疗手段有哪些
肝衰竭是由多种因素引起的肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血功能低下、黄疸、肝性脑病等为主要表现的一种临床症候群,病死率高达60%-80%,严重危害人民身体健康。
主要治疗手段包括内科综合治疗、人工肝治疗、干细胞移植治疗及肝移植治疗。其中人工肝治疗是目前治疗肝衰竭的重要方式。
05什么是人工肝治疗
人工肝治疗技术已非常成熟,是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械、物理化学和生物装置清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或等待机会进行肝移植。
人工肝治疗效果
通过人工肝治疗:(1)显著提高了肝衰竭患者救治成功率;80%肝衰竭患者可通过人工肝为中心的综合治疗达到了好转出院的目标;
(2)为肝移植创造了良好的条件;对等待肝移植的患者,人工肝治疗能维持内环境稳定,以便于平稳过渡到肝移植手术;
(3)早期进行人工肝的患者,显著缩短病程,降低并发症发生率,改善预后,降低住院费用,提高患者生活质量。
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