四季养生

最近看了一篇文章，里面有个案例，说一位 50 多岁的女士，2022 年春季体检的时候发现左侧颈动脉有斑块，今天再检查时，发现斑块消失了。

斑块真的可能逆转，甚至彻底消失吗？

01 “逆转斑块”的关键是控制胆固醇

有了斑块能逆转吗？答案是可以的。

现在通过有效的降脂治疗和生活方式的改善来控制低密度脂蛋白胆固醇，斑块就有可能会逆转。目前《中国血脂管理指南（2023 年）》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是小于 1.8 毫摩尔每升，甚至到 1.4 毫摩尔每升。

但是斑块逆转是需要时间的，既往研究也提示，通过有效的治疗，斑块逆转时间大概可能需要 1~2 年，这个过程还需要去观察。

02 软斑块更容易逆转

如果斑块的表面不光滑、不规则，同时回声比较弱，这个时候的斑块往往更多是富含脂质，被称之为叫软斑块，这种斑块含有更多的脂质成分，所以更容易逆转。

03 缩小斑块应该这样做

要达到真正的斑块逆转关键在这两个方面：调整生活方式和药物治疗。

1.调整生活方式

运动不可少：研究发现，每天快走 7000 步以上者，与每天步行不到 7000 步者相比，斑块逆转更明显。

还有研究表明，与遵循当代防治指南治疗的冠心病患者相比，增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展，并可缩小斑块体积。

常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。每组动作做 1 分钟，间歇 20 秒，做两三组循环后再换另一组动作，每次坚持训练 10~20 分钟。

一个重要的标准是：心率要达到最大心率的 80%，大概就是运动时无法对话，运动后很喘的感觉。

控制好饮食，不吃油腻、不吃糖，饮食的控制和调整非常关键。还要戒烟戒酒，保证睡眠足够。

2.有效的药物治疗

研究提示，他汀类药物的强度越强，能降低的低密度脂蛋白胆固醇的水平越多，斑块容易发生逆转，这个是一个非常重要的基础。但是，服药前还是应该谨遵医嘱。

复核：李南南 湖南省科普作家协会理事 湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长 二级调研员 中国科普作家（医学方向）

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