心脏有问题，这些检查帮助您！

老王因连续胸痛胸闷数周到医院检查，来到门诊后做了一连串的检查项目，他不停的质问医生，为啥我已经做了心电图还要做心脏彩超，彩超做完了又建议做造影？

今天小编和大家谈谈心脏疾病常用的检查手段及目的~~~

一、常规心电图

在心脏存在疾病或者疾病早期时，心脏的电活动就会出现变化。心电图检查可以帮助医生判断患者是否存在早搏、房颤等心律失常问题，还可以用于诊断心肌是否存在缺血现象。

二、心脏彩超

通过超声探头可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。

①用于对各种先天性心脏病、心脏瓣膜病的诊断；

②用于各种心肌病、心包疾病的诊断；

③对心功能的评估。

三、冠状动脉造影

医生通过导管给患者心脏血管注射造影剂，在X线照射下成像，显示器会显示到冠脉的内部形态、冠脉内的血流速度，并通过造影结果判断冠脉是否存在狭窄和斑块。心脏冠脉造影已经成为诊断冠心病的一种常用且有效的方法，现已广泛应用于临床，被称为诊断冠心病的“金标准”。

四、冠脉CTA

冠状动脉CTA是通过静脉注射造影剂，利用多层螺旋CT通过快速多层扫描和图像重建技术生成冠状动脉的图像，对冠脉病变部位及狭窄程度进行初步了解，适合冠心病的筛查。

五、常规化验检查项目

1、心梗三项：即肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌红蛋白（Myo）。cTnl可广泛用于临床对心肌损伤及不稳定心绞痛的检测、CK-MB是诊断急性心肌梗死和确定有无心肌梗死的重要指标、Myo是检测心肌梗死的早期指标，一般用于评价患者是否有并发症及再梗死。

3、心肌酶谱：确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性。是诊断心肌梗死和心肌炎的标准。

3、B型钠尿肽（BNP）：BNP水平的增高被视为心功能衰竭程度和慢性心力衰竭患者病死率的一个独立的预后指标。做此项检查是考虑需要排查是否存在心力衰竭可能。

4、血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等，是临床上用来检查血脂异常的常用方法之一。

六、动态心电图（Holter）

动态心电图是通过动态心电图仪在患者日常生活状态下连续24小时或更长时间记录其心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。动态心电图仪由美国Holter1949年首创，故又称Holter心电图。

七、动态血压

动态血压监测是让受检者佩带一个动态血压记录器，回到日常生活环境自由行动，仪器会自动按设置时间间隔（一般是30min）进行血压测量，提供24小时期间多达数十次到上百次的血压测量数据。目前采用动态血压是诊断高血压的主要依据之一。

八、运动平板试验

运动平板试验是让患者在医生的指令下，在检查设备上先缓慢行走，再逐渐加快行走步伐，通过逐步加大运动量来测定患者心脏功能和运动耐力的一项检查。它是目前诊断冠心病最简易、安全且可靠的最常用的一种辅助手段。因为其无创、经济、具有较高的灵敏度和特异度最符合生理负荷的情况且具有安全方便的特点，所以在国内外各大医院广泛应用。

心脏疾病无小事，如果出现心脏方面的不适，建议及时就医检查，以免错过最佳治疗时间。

科普 | 心血管病院 心内科 魏佳

主编丨党委宣传部 买秋霞

编辑&排版 | 党委宣传部 傅媛馨

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