有一种胸痛，叫肋间神经痛

经常会遇见各种各样胸痛的患者，随着大家健康观念的增强，对于常见胸痛最严重的病因-心绞痛/心肌梗死有了一定的认识。但是，了解的越多，提高警惕的同时，可能亦容易引起担心和焦虑，门诊自诉“胸痛”的患者除了常见心肺疾病外，还有一种痛叫肋间神经痛，也很常见哦。

今天全科医生就带大家一起认识一下肋间神经痛（Intercostal Neuralgia）。

Part.01 肋间神经痛

普通人群中的总体患病率约为15%，其中43%与手术有关，28%为疱疹病毒后病变，其余常见原因包括：胸膜炎、胸椎退变、强直性脊柱炎、糖尿病周围神经病变、反复频繁的咳嗽、妊娠、腹水、肥胖、肿瘤等。

☞发病的性质和特征：

发病时疼痛由后向前沿相应的肋间隙放射呈半环形，为刺痛或烧灼样痛，咳嗽、深呼吸、跳跃、大笑、打喷嚏或转动身体时疼痛加重，疼痛多发于一侧的一支神经。

疼痛可能是持续的，也可能是间歇性的。

☞生活上应注意：注意休息，避免体力活动，放松心情，清淡易消化饮食，补充维生素、蛋白质、钙质等。

☞治疗上首先排除原发病，如带状疱疹、胸膜炎、糖尿病等并进行治疗。针对肋间神经痛，可以口服营养神经药物，结合外用/口服止痛药物。严重者可行神经阻滞术。物理治疗、心理治疗和针灸等可作为辅助治疗。

Part.02 出现下列情况需警惕

1.胸痛伴随发热、咳嗽、咳痰、气短等症状时要警惕，需要来医院进一步检查，排除肺炎、胸膜炎、肺栓塞等疾病。

2.如疼痛主要位于心前区（即胸部左下侧，男性大概平乳头水平），呈剧烈压榨样、撕裂样疼痛，伴心悸胸闷等症状时要及时就近就医，需要排除心肌梗死、主动脉夹层等。

3.疼痛位于右下肋，并放射至肩部背部时，要警惕胆囊炎。

4.有长期慢性病病史，如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、长期吸烟、高龄等危险因素者。

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