“阳”后气促痰多，怎么办？

在新型冠状病毒感染后感觉呼吸不畅，咳嗽痰多，浑身不适。如何改善这些不适症状呢？如何让我们能更舒服呢？

正常情况下，人类的肺组织是由成千上万个大小相同的小气球（肺泡）组成，气球的表面覆盖了一层薄薄的脂蛋白（肺泡表面活性物质），使小气球们能随着呼吸运动不断扩大和缩小，同时还可以防止小气球们无限扩大或者无限缩小而破裂或塌陷。

然而，新冠病毒入侵后，破坏了这层物质，打破了这种平衡；同时，感染伴随而来的炎症反应导致肺部液体渗出。长期仰卧位时，在重力的作用下，越靠近背侧，肺里的小气球越小，甚至塌陷；而越靠近胸侧，小气球越大，甚至过度膨胀而破裂。

新冠趴就是我们所说的——俯卧位通气，这种通气方式有利于靠近背部的肺进行血气交换，改善氧合；可以减少纵隔和心脏对肺的压迫，对心血管也有保护作用；还可以促进痰液排出。

什么是俯卧位通气？

俯卧位通气 是指采取俯卧位的体位方式进行通气的一种方法，是一种简单、经济、有效的呼吸治疗方式。

1、将第一个枕头放在胸部下方，第二个枕头放在头部下方，同时保证患者的舒适感。佩戴吸氧管或吸氧面罩的患者，调整好吸氧管或吸氧面罩的位置，使其充分暴露在视野范围内，可随时进行调整，避免吸氧面罩压迫面部；

2、脚踝处放置一个枕头或者被褥，膝盖略微弯曲，以尽量减少身体部位的压力，最大限度提高患者的舒适感；

3、双上肢以舒适的角度支撑，如呈“游泳式”。鼓励患者在觉得不舒服时自行调整姿势。

对于长时间保持俯卧位的患者，我们也可以体位转换，来达到长时间的俯卧位通气。

对于不方便卧于床上的患者，也可以选择趴在床旁。

-   注意事项 -

1、在患者身体状况允许的情况下，每天可根据自身情况，分时段采取俯卧位通气12小时以上，以达到最好的效果。

2、保护好受压部位的皮肤，避免发生压力性损伤。

3、如果患者留置胃管、尿管等管路，要将管路妥善固定，避免打折、脱出等，防止管路牵拉、弯折与脱出。

4、进食后不要立即进行俯卧位通气，防止发生反流误吸。

5、对于不能表达或意识不清的患者，要随时关注患者的情况，监测血氧，对于不能耐受者要立即停止。

6、对于颈椎、脊柱有损伤需要固定的患者，以及因为一些疾病原因（如肥胖等）不能采取俯卧位体位的患者，不能进行俯卧位通气。

俯卧位通气可以有效改善患者氧合水平，对于感染新冠的患者，在病情允许情况下，应尽量采取俯卧位通气，以此帮助提高氧合水平。

针对新冠病毒感染患者，还要注意“三个密切关注”，即密切关注血氧饱和度，密切关注体温、精神状态，密切关注基础疾病的发展。

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