10月，又到流感高发季。全国流感监测结果显示，每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节①。全球范围内，每年流感的流行导致高达500万例重度疾病，高达65万例死亡②。而在中国，2021年中国流行性感冒发病数为66.82万例，占全国传染病发病总人数的10.72%③。日前，中华预防医学会与亚太流感控制联盟、中国医学科学院及中国疾病控预防控制中心共同主办“2022世界流感大会”，主题为“新冠未去，流感重来：准备好了吗”，希望借此机会提醒公众，重视流感、防好流感。今年流感或“卷土重来”，别大意！

进入秋季，一些医疗机构发热门诊接诊量明显增多。疫情常态化防控下，为什么今年秋季流感再次席卷而来？“流感病毒的传播能力和临床表现严重程度与优势毒株有关，因此每年对人群的影响并不完全一致。”中山大学公共卫生学院（深圳）副教授蒋亚文表示，2020年上半年以后，因疫情防控措施影响，流感的传播也受到了一定程度抑制，发病率迅速下降。但在过去两年由此也积累了更多的易感人群，加之我国流感疫苗的接种水平较低，因此2022年以来流感有卷土重来之势，我国南方还出现了夏季流感高峰，流感样病例数明显超过此前几年同期数据，其中大部分为甲型流感。北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明教授同样表示，我国2021年到2022年流感季的流感较为严重，今年还出现了夏季流感。“2022年到2023年流感期的情况也不容乐观，需要把防流感的弦绷紧一点！”李燕明教授提醒道。这5类人群尤其要预防流感流感普遍易感，大多数人可以自愈或通过服药加速症状缓解。但要注意，有几类人群需引起重视，他们感染流感的风险更高，症状持续时间长，更易引起肺炎等相关并发症。
       因此，李燕明教授提醒，这些人群应对流感需要更加积极一些，包括预防、早期诊断、早期用药等方面。

1.儿童≤5岁、特别是≤2岁的儿童，他们的免疫功能尚未健全，呼吸系统还在生长发育阶段，遇上流感后，一是比较容易形成重症，二是常会成为流感传播的“核心”。一个孩子得了流感，容易传染给和他接触的小朋友，还会把流感病毒带回家庭，家长则可能把流感病毒再带到社会。

2. 老年人老年人得了流感以后更容易形成重症，也更容易引发并发症，比如出现心血管并发症、肺部并发症或者其他问题，严重危害健康。每年因为流感而死亡的人群中将近50%是老年人。对于老年人来说，除了要预防流感本身，还要预防流感带来的一系列问题。老年人得了流感症状往往不典型，不一定会出现高热、全身乏力、畏寒等流感典型症状。在流感流行季节，只要他们身上有什么不舒服或者看上去状态不对，就一定要想到流感的可能性，特别是家里已经有发热、咳嗽等症状的人，要尽早带老年人去医院。

3. 慢病人群比如有哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病的慢病人群，再感染上流感自然是“伤害加倍”。还有心血管疾病人群，流感本身就可以导致心血管并发症，如果心血管本身有疾病基础，就更为严重了。另外，如果有脑血管疾病、糖尿病、肝功能损伤、肾功能损伤，面对流感的“打击”同样容易出现并发症，引起基础疾病恶化，导致患者预后不良。

4. 肥胖人群肥胖是流感预后不良非常重要的危险因素之一，特别是成年人得了流感以后，肥胖的人群总体来说预后不好。

5. 孕妇对于孕妇来说，流感不仅会对孕妇自己造成影响，还会对胎儿造成影响，甚至引起流产等意外情况的发生。

应对流感记住3点

1.接种流感疫苗蒋亚文教授表示，流感疫苗仍然是预防流感的最有效手段之一，在冬春流感季到来之前，有条件的人要及早进行流感疫苗接种，特别是老年人、儿童、有基础疾病的人、医务工作者和孕妇等重点人群。“另外，对于一些在人群聚集场所出现比较多，并且比较脆弱的人群，同样建议他们优先接种流感疫苗，比如养老机构、长期护理机构、福利院等人群。”蒋亚文教授说。

2. 保持良好的生活习惯针对呼吸道传染病的卫生习惯也应坚持，平时做好个人防护，包括勤洗手、戴口罩、常通风、少聚集。

3. 出现症状及时就医一旦出现发热、干咳、乏力等流感样症状，要及时就医。确诊为流感或者有重症的流感样病例的患者，还可以在医生指导下使用抗流感病毒药物。流感创新药物带来新选择

流感除了会带来健康危害，蒋亚文教授表示，流感造成的经济负担也不容忽视，一旦进展到住院，住院费用往往高达上万元。

有些流感患者会选择使用抗流感病毒药物来治疗疾病，患者用药的目的主要是尽快康复，避免病情进展到更严重的状态，通常没有考虑到要减少对其他人的传染。事实上，对于大众群体的健康来说，减少病毒传播也同样重要。最近的一些多中心随机对照临床试验表明，一种新型聚合酶抑制剂类的抗流感病毒药物相比于传统的抗流感病毒药物能够显著缩短患者的排毒时间。蒋亚文教授表示，这客观上也减少了把病毒传染给其他人的可能性。基于传染病传播动力学模型的研究发现，原先使用传统抗流感病毒药物的患者，如果改用新型聚合酶抑制剂类的抗流感病毒药物，可以大幅降低每个流感季人群整体的感染率。也就是说，“鱼与熊掌可以兼得”，患者的病情得以治疗，还附带降低了流感病毒的传播风险。“作为新型聚合酶抑制剂类的抗流感病毒药物，玛巴洛沙韦可作用于早期病毒复制阶段，更早控制疾病进展。另外它还有一个显著特点，只吃一次药就可以起到治疗作用，极大地提高了患者依从性和方便性。”李燕明教授表示，“从整体来看，这款创新药的有效性、安全性都已经得到肯定，会给流感的治疗带来更多选择。”最后李燕明教授提醒道，流感是一个呼吸道传染病，跟新冠一样，是人群普遍易感的，这两个呼吸道传染病不能顾此失彼，应该同防同治。

参考资料：

①国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020版). 全科医学临床与教育.2020;18(12):1059-1063.
       ②https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)
       ③http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202204/4fd88a291d914abf8f7a91f6333567e1.shtml

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