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罕见病“黏多糖贮积症”!有以下这些特征的儿童要注意~~~
发布时间:2022-09-22  作者:  来源:西安交大二附院 小儿内科  分享到:

黏多糖贮积症(MPS)

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您是否遇到过有以下这些特征的儿童?

面部异样、关节僵硬/挛缩、骨骼异常、生长发育迟缓并伴有心脏损害、肝脾肿大、认知功能障碍、听力受损......

面对这些症状要警惕黏多糖贮积症Ⅰ型(MPSⅠ)的可能!

黏多糖贮积症Ⅰ型(MPSⅠ)是属于溶酶体贮积症的一组疾病,据报道,每10万出生人口中有0.11例(中国台湾)至3.62例,目前,MPS I型的诊断方法在各国并不统一。部分患者可能未就诊或误诊,延迟诊断比较普遍。

01什么是黏多糖贮积症

黏多糖贮积症(MPS)属于溶酶体贮积症的一组疾病,由于人体细胞溶酶体内黏多糖水解酶的活性减低或丧失,导致黏多糖(GAG)不能被降解,贮积在细胞内,最终导致多器官组织的损伤和功能减退。MPS已被纳入我国第一批罕见病目录。
根据缺陷酶的不同,MPS 可分为7种亚型。其中,MPS Ⅰ是由于IDUA基因突变引起体内降解黏多糖的溶酶体酶α-L-艾杜糖苷酶活性缺乏所致,全球估计的新生儿发病率为十万分之一。

MPS Ⅰ的诊疗具有以下几大难题:

1、早期诊断困难

MPS I的临床表现十分广泛,多累及骨骼、内脏器官、感官和神经系统。由于症状缺乏特异性,疾病知晓率低,“黏宝宝”们常被延误诊断。据调查,MPS患者确诊前平均求诊6次,最多可达50次,被误诊次数最多可达24次。

2、疾病进展快,危及生命

MPSⅠ可分为重型和亚重型两种表型。重型患儿多于1岁左右发病,有明显的精神迟滞,症状随着年龄增长呈渐进性加重趋势,且进展较快,平均寿命不超过10年。亚重型患儿多于4~9岁发病,认知功能正常或稍有延迟,寿命相对较长。

02如何辨别黏多糖贮积症

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至少具有以下一种症状:

出生时皮肤大片状蒙古斑

腹股沟/脐疝

驼背或脊柱后凸侧弯

关节活动范围受限(常可见爪型手)

面容粗陋/异常

反复上呼吸道感染

肝脾肿大

角膜浑浊

听力损失

阻塞性睡眠呼吸暂停

心脏瓣膜病

生长迟缓

认知功能障碍

腕管综合征

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