反复口腔溃疡，也和风湿免疫病有关？

口腔溃疡是什么？

口腔溃疡是指出现在口腔内部的疼痛疮口。虽然会引起疼痛等不适，但通常对身体无害，并且大多数会在一两个星期内自行愈合。

口腔溃疡分为四类：复发性口腔溃疡、创伤性溃疡、白塞病、一些其他疾病所导致的口腔溃疡。复发性口腔溃疡是最为常见的。

口腔溃疡很常见吗?

非常常见,至少有10%-25%的人患有复发性口腔溃疡其中女性高于男性，好发于10-30岁；在某些人群中复发性口腔溃疡的患病率甚至更高例如双亲都有复发性口腔溃疡病史的人群、某些免疫功能紊乱或消化功能紊乱的人群等。

口腔溃疡的分类：

复发性口腔溃疡：根据症状不同，临床上将复发性口腔溃疡分为3种：轻型、重型及疱疹样复发性口腔溃疡。

创伤性溃疡：是一种由机械性刺激导致的溃疡，例如口内锐利的牙尖边缘或不慎咬伤粘膜导致的溃疡。

一些其他疾病所导致的口腔溃疡：包括化疗或放疗诱发的口腔黏膜炎、结核性溃疡、癌性溃疡、克罗恩病、梅毒等。

白塞病：又称白塞综合征、贝赫切特综合征，是一种自身免疫性疾病。

溃疡会长在哪些部位或器官?

常累及的部位主要是唇、软腭、舌头、口角、口底、颊部等。白塞病外阴溃疡十分常见。

能治愈吗?会复发吗?

治愈：对于一些与免疫相关的口腔溃疡，如复发性口腔溃疡、白塞病等，尚无有效的治疗方法，这些疾病导致的溃疡可以愈合，但会反复发作。对于有明确致病因素的口腔溃疡来说，如创伤性溃疡可以治愈。

复发：对于有明确致病因素的口腔溃疡如创伤性溃疡来说去除致病因素后不易复发；对于病因不明确的，如复发性口腔溃疡较易复发。

会传染吗?

除因传染性疾病(如梅毒等)导致的口腔溃疡外,大部分口腔溃疡不会传染。

传染源：梅毒患者。

传播途径：性接触传播、垂直传播(母婴传播)、其他传播(如血液传播、医源性传播)。

会遗传吗?

复发型口腔溃疡的发病有遗传倾向。其他三种类型无遗传倾向。

症状：刚开始为局部的黏膜充血水肿,表现为粟粒状小红点,明显疼痛,随着时间推移形成浅表溃疡。

常见症状有哪些?

局部黏膜充血水肿：局部黏膜的颜色会比正常状态下的颜色稍红，并且黏膜组织会有水肿的现象。

浅表溃疡：口腔溃疡是一种小而浅的溃疡，通常出现在口腔内脸颊侧的黏膜、唇部或舌头，呈圆形或椭圆形，可以是白色、红色、黄色或灰色，可呈单发或多发，伴有肿胀、疼痛。大多数会在一到两个星期内自行愈合。

全身症状：口腔溃疡严重时，可能还会出现发热、淋巴结肿大。

口腔溃疡引起发热怎么办？

口腔溃疡引起发热，说明这个口腔溃疡已经比较严重了，可能伴有局部感染。一定要做退热处理，可以服用退热的药物，也可以就诊进行输液治疗。另外局部可以用促进溃疡面愈合的药物，比方说像成纤维细胞生长因子，对深大的溃疡或者说是糜烂的溃疡，效果会比较好。另外一定要注意口腔卫生，吃完东西及时漱口，避免局部粘膜的坏死。

口腔溃疡的病因复杂，存在着明显的个体差异，可能和自身免疫力，遗传因素，系统疾病，环境因素比如食物中缺乏锌铁等元素，或者维生素缺乏有关，局部治疗以消炎止痛防止继发感染，促进愈合为原则，在平常的时候多吃蔬菜水果补充维生素，提高免疫力，找到病因对症治疗。

如果口腔长溃疡还发热，要赶紧到医院就诊。因为口腔溃疡跟发热共同发生的疾病。单纯疱疹病毒引起的口腔疾病一般都是先发热，烧退一点，开始口腔牙龈红肿、口腔溃疡。由小泡形成溃疡，溃疡成簇分布，在黏膜上也会出现散在的溃疡。如果孩子除了口腔溃疡以外，手掌、脚掌还有小红疹，这有可能是手足口病，这个病也得赶紧到医院就诊，因为大部分手足口病是比较轻的，可有少部分手足口病危重，所以也应该到医院就诊。

成人常见发热伴口腔溃疡一般不是病毒感染，是一种比较常见的口腔溃疡，叫复发性阿弗他溃疡。阿弗他溃疡里有一型叫疱疹样阿弗他溃疡，发病时会出十几个或几十个溃疡，口腔黏膜也破溃。复发性口腔溃疡的也会引起发热，同时有区域淋巴结肿大。疱疹样阿弗他溃疡老反复发作，对生活影响还是比较大的，因为十几个溃疡分布在整个口腔黏膜，疼痛明显，同时还有外阴溃疡的，需要排除白塞病。

口腔溃疡伴有发热常见的风湿病有：

白塞病：

病变常位于口腔颊部黏膜或者口唇、舌部或者口咽和扁桃体，呈单发或者多发，可以表现为圆形或者卵圆形，有白色或乳白色假膜，中央为黄色基底，周围有一边缘较清晰的红晕，疼痛非常剧烈，能够导致进食困难。溃疡常于急性发作时，1到2周内自行愈合，除较深的舌部溃疡外，很少会遗留有斑痕的。白塞氏病，通常发于25到35岁的青年，急性发病除口腔溃疡，生殖器溃疡，眼部病变以及皮肤损害外，常伴有一些全身症状，比如发热关节痛，乏力，头痛等。

系统性红斑狼疮：

系统红斑狼疮会对人体带来极大的影响，有7%~40%的患者会有粘膜性的病变，局部的皮肤会有糜烂，溃烂，红肿等症状，还有一些患者会发现面部形成蝶形的红斑，严重的影响到个人形象。很多患者会有口腔溃疡的症状。系统性红斑狼疮口腔溃疡一般不会自愈，如果不及时到医院去接受治疗，患者的病情会严重。口腔溃疡与系统性红斑狼疮临床病情同步，需要积极控制病情，加用泼尼松等药物，也可以用维生素B2，叶酸片等。也可以直接把这些药物也成粉末涂抹在溃疡处，起效非常的快。另外患者还需要特别保持口腔的清洁，如果口腔内有大量的细菌真菌，有可能会导致溃疡的症状越来越严重，可以用盐水漱口，在进餐之后需要马上漱口，要防止食物的残渣在口腔内内存留，否则导致溃疡严重涂抹西瓜霜或者是用含漱液，能够起到消炎止痛的作用，还能够促进溃疡面的愈合。

除此之外，强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性血管炎、免疫力低下等疾病也可见继发性口腔溃疡。

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