安全应急

最近接到不少家长的咨询，问孩子到了疫苗接种本上的接种时间了，但因为疫情原因无法按时接种疫苗，是否会影响孩子健康，补接种是否安全，孩子后续的疫苗接种是否会受影响……今天西安市儿童医院疾控科的专家就来解决家长的疑问。

1.疫苗无法按时接种，会影响孩子的健康吗？

疫苗接种是为了提高儿童对于特定疾病的抵抗能力，减小罹患对应传染病的风险。疫苗不能按时接种本身并不会对儿童健康造成影响，只是会增加感染疾病的风险。目前居家隔离的情况下，如果家庭成员没有感染对应疾病，多数传染病的感染风险较低，所以不用过于担心、焦虑，条件允许后及时补接种同样可以达到预防疾病的目的。

2.补接种安全吗？会不会影响疫苗的效果？

多数疫苗短期延迟后的补接种不会降低其安全性，也不会影响疫苗的效果。预防接种部门会综合儿童年龄、季节、既往接种情况等因素，制定最优补种方案。

3.推迟接种会影响既往已接种疫苗的效果吗？孩子后续的疫苗接种受影响吗？

推迟疫苗接种不会影响既往已接种疫苗的效果，但不应超过疫苗使用的最大年龄。未完成国家免疫规划规定剂次者，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。预防接种部门会根据疫苗补种原则，采取同时补种多种疫苗、联合疫苗、时间顺延等办法，不会影响后续疫苗的接种。

4. 所有的疫苗都可以延迟接种吗？

不建议延迟接种的疫苗：

①新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗需要在出生后尽快接种，尤其是母亲乙肝表面抗原阳性的新生儿，首剂乙肝疫苗应在开展助产服务的产科接种单位及时接种，并进行乙肝免疫球蛋白阻断；3月龄以下儿童的卡介苗无接种禁忌症者及时接种。

②狂犬病及破伤风暴露后会造成严重后果，甚至危及生命，建议及时、全程接种。

5. 延迟接种期间需要注意哪些事项呢？

现阶段，建议使用已接种过的原疫苗进行加强免疫。

①对于首剂次乙肝、卡介苗、百白破等尚未接种的小月龄婴儿，如家庭环境中有可疑患病风险的，应予以隔离，减少婴儿罹患疫苗可预防疾病的风险。

②监护人及儿童均应保持良好的卫生和健康习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手，鼓励儿童采用七步洗手法，从公共场所返回、咳嗽手捂之后以及饭前便后需彻底清洁双手，洗手前尽量不接触口、鼻、眼。儿童玩具需要定期消毒。

③如家人有不适症状，应主动隔离观察，防止与婴幼儿交叉感染。

6.疫苗接种可以无限期延迟吗？

需要强调的是，尽管多数疫苗短期延迟接种一般不会对其安全性和有效性产生明显影响，但是这并不代表疫苗可以无限期推后。接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的手段，延迟接种疫苗有增加感染疫苗可控疾病的风险。在接种条件恢复后应及时补种，提高儿童在当前月龄下的疾病抵抗能力，减少疫苗可控疾病的发病风险。

最后，早产儿、癫痫、脑性瘫痪、哮喘、食物过敏、先天性心脏病等特殊健康状态儿童如果无法明确是否可按国家免疫规划正常进行预防接种，可前往西安市儿童医院“特殊健康状态儿童预防接种评估门诊”进行专业评估，并获取评估证明。

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