天干物燥 小心鼻血

鼻出血

鼻出血是急诊常见的情况，大约60%的人一生中会有鼻出血的情况发生，大约6%的人会因为鼻出血而就医。大部分鼻出血较容易处理，但在合并心血管疾病、凝血功能障碍、血小板功能障碍的患者中，鼻出血处理比较困难。

1、鼻出血的原因？

在大多数情况下，鼻出血是自发的，没有任何征兆的。引起鼻出血的原因大致可分为三类，即局部因素、全身因素和特发性因素。局部因素包括鼻部干燥、创伤、鼻内应用药物、感染、炎症及肿瘤等，全身因素包括血液系统疾病、白血病、动脉粥样硬化、高血压和充血性心力衰竭等，特发性鼻出血指原因不明的鼻出血。反复鼻出血可能是全身或局部肿瘤的首发症状。

2、为什么鼻出血这么常见？

因为鼻子血供非常丰富，而且血管位置表浅，容易受以上因素影响而破裂。80%左右的鼻出血发生在鼻腔前部，主要位于鼻中隔前下部，这里的出血比较容易控制，出现呼吸道阻塞的风险低。20%左右的出血发生在鼻腔后部，比较难处理，且存在较大的呼吸道阻塞的风险。

3、发生鼻出血应该怎么办？

止血的方法有很多，压迫止血是最简单且有效的方法。在家中，我们可以压迫两侧鼻翼并稍低头（图1），用嘴呼吸，持续15-20分钟，这样可以控制大部分的鼻腔前部出血，还可以避免减少吞咽血液、气道阻塞。使用云南白药涂抹在棉球上，压迫出血点也有一定的止血效果。如果不能止血，需紧急到医院处理，一般的止血方法有前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、化学烧灼、电凝止血等，其中填塞止血快速、有效，填塞后48-72小时取出填塞物。对于严重的鼻出血，可能需要进行血管结扎或栓塞。

图1压迫止血法

4、鼻出血如何预防？

对于儿童及年轻朋友，平时要避免养成抠鼻、鼻内放置异物的习惯，保持鼻部卫生，鼻腔黏膜湿润，如用生理盐水冲洗、局部应用鼻软膏等，家中也可用加湿器保持空气湿润。对于老年人，应平稳控制自身的血压、血脂、血糖。对于正在出血者，应避免憋气、擤鼻、搬运重物等。对于反复鼻出血者，需全面评估自身状况，如血液系统、肝功能、心功能及鼻部局部是否存在病变等。

科普 |耳鼻咽喉头颈外科病院 赵君杰 夏翠

主编 | 党委宣传部 买秋霞

编辑&排版：党委宣传部 傅媛馨

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