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由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。

一、临床表现

部分患者发病前有急性支气管炎，流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病。

(一)咳嗽 1、病程：长期、反复、逐渐加重； 2、冬重夏轻、晨重暮轻。

(二)咳痰 1、白色粘液或浆液泡沫样痰：多见； 2、粘稠度增加或为黄色脓性：合并感染引起； 3、排痰增多：清晨、体位改变； 4、痰液减少：晚期患者，腺体萎缩，痰液粘稠，不易咳出。

(三)喘息：后期出现，可由刺激性气体诱发。

二、检查

(一)体格检查： 本病早期多无体征，急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿哕音，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。长期发作的病例可有肺气肿的体征。

(二)实验室检查： 1、X线检查：早期可无异常。反复发作引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。 2、肺功能检查：早期无异常。如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。 3、血液检查：细菌感染时偶可出现白细胞总数和／或中性粒细胞增高。 4、痰液检查：可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌，或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。

三、治疗

(一)急性加重期的治疗

1、控制感染： 抗菌药物治疗可选用喹诺酮类、大环类酯类、内酰胺类或磺胺类口服，病情严重时静脉给药。根据经验和当地流行病学特点选用，如果能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。

2、镇咳祛痰： 急性期可以酌情使用：可给盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等，年老体弱者以祛痰为主，可以雾化吸入，避免强力镇咳，以免抑制呼吸中枢，加重病情。

3、平喘： 有气喘者可加用解痉平喘药，如氨茶碱0.1g，每日3次，或用茶碱控释剂，或长效激动剂加糖皮质激素吸入。

4、雾化吸入：可选择抗生素、祛痰药、解痉平喘药雾化吸入，加强局部抗炎作用及稀释痰液作用。

(二)缓解期治疗

1、戒烟，避免各种致病因素。

2、增强体质，预防感冒，提高机体抵抗力。

3、反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药，如细菌溶解产物、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等，部分患者可见效。

四、预防

1、吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，慢性支气管炎烟雾对周围人群也会带来危害，应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟；

2、针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒；

3、改善环境卫生，处理“三废”，消除大气污染，以降低发病率。