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指在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。

贫血按进展速度可分为急、慢性贫血；

按红细胞形态可分为大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血；

按血红蛋白浓度可分为轻度、中度、重度和极重度贫血；

按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。

一、临床表现

症状的有无或轻重，取决于贫血的程度、贫血发生的速度、循环血量有无改变、病人的年龄以及心血管系统的代偿能力等。贫血发生缓慢，机体能逐渐适应，即使贫血较重，尚可维持生理功能；反之，如短期内发生贫血，即使贫血程度不重，也可出现明显症状。年老体弱或心、肺功能减退者，症状较明显。

(一)软弱无力：疲乏、困倦，是因肌肉缺氧所致。为最常见和最早出现的症状。

(二)皮肤、粘膜苍白：皮肤、粘膜、结膜以及皮肤毛细血管的分布和舒缩状态等因素的影响。一般认为睑结合膜、手掌大小鱼际及甲床的颜色比较可靠。

(三)心血管系统：心悸为最突出的症状之一，有心动过速，在心尖或肺动脉瓣区可听到柔和的收缩期杂音，称为贫血性杂音，严重贫血可听到舒张期杂音。严重贫血或原有冠心病，可引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。

(四)呼吸系统：气急或呼吸困难，大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。　

(五)中枢神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡等均为常见症状。晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。

(六)消化系统：食欲减退、腹部胀气、恶心、便秘等为最多见的症状。

(七)生殖系统：妇女患者中常有月经失调，如闭经或月经过多。在男女两性中性欲减退均多见。　　

(八)泌尿系统：贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低

二、检查

除红细胞、血红蛋白、红细胞比积外

(一)网积红细胞计数，校正网织红细胞计数＝患者的红细胞压积/0.45/LX网织红细胞（%）。　

(二)MCV及MCHC的测定。

(三)外周血涂片，观察红细胞有无异形红细胞，如球形红细胞、靶形红细胞、裂殖细胞，有无红细胞大小不均，低色素和多染性红细胞，嗜硷性点彩、卡伯特氏球、豪一周氏小体等。白细胞和血小板数量和形态学方面的改变，有无异常细胞。

(四)骨髓穿刺作骨髓涂片检查，对诊断不可缺乏，必要时应作骨髓活检。骨髓检查必须包括染色，以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。　　 (五)尿常规、大便隐血及寄生虫卵、血液尿素氮、血肌酐以及肺部X线检查等均不容忽视。

三、治疗

(一)对因治疗 针对贫血发病机制治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病；巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12；自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切术等。

(二)对症治疗：重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞；急性大量出血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血，感染，脏器功能不全应施予不同支持治疗；多次输血并发血色病者应予去铁治疗。

四、预防

1、首先应强调对引起贫血的病因的防治，因慢性失血引起的贫血，应纠正出血的原因；

2、积极防治寄生虫病尤其是钩虫病；

3、对月经过多或经产妇以及妊娠期妇女应当使用铁强化食品或补充铁剂；

4、对婴儿和早产儿应及时添加强化食品，合理喂养；

5、在接触有害物质的生产工人中，应加强劳动保护；

6、在日常生活中不滥用药物，严格掌握适应症。