科技名词

由肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1／3以上，或各种原因引起的肺炎的10％。秋冬季节发病较多，但季节性差异并不显著。严重的支原体肺炎也可导致死亡。

一、临床表现

（一）起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。

（二）全身症状：寒战、发热、乏力、头痛、周身不适。

（三）刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛。

（四）肺外表现：可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等。

二、化验检查

1.X线胸片，为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。　

2.病原学检查：肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。

3.起病2周后，约2／3的患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，如果滴度逐步升高，更有诊断价值。

4.直接检测标本中肺炎支原体抗原，可用于临床早期快速诊断。

5.单克隆抗体免疫印迹法、核酸杂交技术及PCR技术，对诊断肺炎支原体感染有重要价值。

三、治疗

（一）红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短病程。

（二）对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。

（三）若继发细菌感染，可根据痰病原学检查，选用针对性的抗菌药物治疗。

（四）支原体疫苗的预防效果尚无定论，鼻内接种减毒活疫苗有一定预防作用。

四、预防

1.平时应做好小儿支原体肺炎的预防，注意体育锻炼，经常进行户外活动。

2.室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，避免与呼吸道感染的孩子接触，在呼吸道传染病流行季节，减少带孩子去公共场所。

3.合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防。

4.按时进行预防接种，还要做到不挑食、不偏食，有充分的休息和足够的睡眠。