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一般认为语言频率（0.5-1.2Hz）平均听阈在26dB以上，即有听力障碍，听力损失在70dB以内者称重听，在70dB以上者为聋，临床上习惯统称为聋（deafness）。从耳部病变损害的部位来讲，耳聋可分为传音性耳聋及感音神经性耳聋。由于外耳及中耳的病变从而阻碍声波的传导，即为传音性耳聋。若接受声波的内耳或由内耳经听神经径路发生问题，影响声音的感受，则为感音神经性耳聋。如外耳、中耳、内耳三部分均有病变所致成的耳聋，称为混合性耳聋。

一、临床表现

突发性、进行性、波动性听力下降。

按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级：

轻度聋：近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在26～40dB。

中度聋：近距离听话感到困难，听阈41～55dB。

中、重度聋：近距离听大声语言困难，听阈56～70dB。 重度聋：在耳边大声呼喊方能听到，听阈71～91dB。

全聋：听不到耳边大声呼喊的声音，纯音测听听阈超过91dB。

二、检查

1.音叉试验：振动音叉后，将音叉两臂均放在外耳道延长线上，其中一臂的近末端处放在距外耳道口1厘米处作气导检查。作骨导检查时，振动后以其柄端紧抵于乳突鼓窦处。常用的试验是气导和骨导比较试验、骨导偏向试验和骨导比较试验（正常耳与非正常耳比较）。

2.纯音测听：是测试听敏度的、标准化的主观行为反应测听，它包括气导听阈和骨导听阈测试。 测试目的是反映受试者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音的听力级，了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质，并作为诊断和处理依据。

3.声导抗测试法：通过声导抗测试可以评价中耳传音系统、内耳、听神经以及脑干听觉通路的功能。

三、治疗

(一)传导性聋的防治： 早期积极治疗急、慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎是防治传导性聋的重要措施。传音结构修建术(鼓室成形术)对提高传导性聋的听力有一定效果，如能早期施行鼓室探查和鼓室成形术，可保存和恢复听力。对传导性聋较重者，可配戴助听器，以提高听力。

(二)感音神经性聋的防治： 感音神经性聋的疗效目前尚不理想，因此，关键在预防，发病后及早治疗，根据不同的原因和病理变化的不同阶段可采取不同药物综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物、各种血管扩张剂、促进代谢的生物制品等。

四、预防

应该注意： 1.重视先天性耳聋的预防，加强遗传学研究，采取优生学措施；

2.加强妊娠期妇女的保健工作，避免病毒感染、梅毒感染，防止滥用耳毒性抗生素；

3.控制和治疗可能致聋的各种传染病，如流脑、麻疹、腮腺炎、伤寒、猩红热、疟疾等；

4.积极治疗慢性卡他性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等可能致聋的后天性耳病；

5.对聋童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手术治疗，增进听力，提供模仿与学习语言的必要听力；

6.有计划地开展幼儿和学龄前儿童的听力检查，早期发现听力缺陷；

7.对缺碘地区提供大量含碘食物，如食碘盐，以纠正甲状腺功能低下。

传导性聋气导损失不超过60分贝，慢性卡他性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、耳硬化症等传导性聋一般不能致聋哑，但是在传导性聋的基础若再有药物中毒、暴震等因素叠加起来，则比较容易造成严重耳聋，从而使聋童致哑。所以，预防上述疾病和早期治疗是极其重要的。