家有妙招

全球约有2亿人患有严重的尿失禁和大便失禁，失禁性皮炎是失禁最常见的并发症，怎么判断是否发生了失禁性皮炎？又该如何避免？关注失禁性皮炎，让我们从源头做起。

失禁性皮炎，顾名思义就是因失禁引发的皮肤炎症，主要表现为皮肤红斑、皮肤破损，伴烧灼、瘙痒或刺痛感。严重时会导致局部皮肤溃烂，发生真菌感染。失禁性皮炎的范围主要是接触尿液或粪便的皮肤，例如腹股沟、臀部、大腿内侧等处。

失禁性皮炎让人痛苦不堪，会给患者造成身体、心理上负担，严重影响生活质量。

“失禁性皮炎”护理妙招

1、预防为主，重在清洁

对于失禁性皮炎的护理，预防是重点，也就是说最大程度预防皮肤与尿液、粪便的接触，尽可能减少接触时间。正常情况下，人体皮肤的PH值（酸碱度）为弱酸性，在此状态下，皮肤可保持天然水油平衡，不易滋生细菌。

皮肤表面的PH值关乎皮肤角质层的脂质成分和水合作用，如果皮肤的PH值过高，皮肤的角质层就会受影响，皮肤屏障功能受损。而传统“肥皂、毛巾+浴盆”的清洁方式，易导致患者皮肤的酸碱平衡被破坏，会加大细菌入侵的可能。因此，对于失禁的患者可及时用清水冲洗。有条件者可在冲洗后，再选择弱酸性的护理液进行涂抹，维护皮肤屏障功能，抑制细菌、真菌繁殖。

2、蒙脱石散的多重用法

发生轻度失禁性皮炎的部位（皮肤完整，有轻度发红和不适）可用蒙脱石散外敷。蒙脱石散不仅可以抑菌抗病毒，控制局部毒素的损伤，还可以缓解疼痛等不适感。具体使用方法：每次大、小便清洁皮肤后，将蒙脱石散粉扑于皮炎的位置，待3-5分钟用棉签将多余的粉末扫去。最后用液体敷料或其他洁净干燥的敷料进行覆盖固定，将尿液、粪便与皮肤阻隔开，每日2-3次。简单来说就是：清洗—擦干—涂粉—封闭阻隔。

经过上述预防及保护措施后，失禁性皮炎仍然没有好转的话，千万不要置之不理或者继续拖延，以免造成更严重的后果，如皮肤组织坏死、细菌感染致感染性休克等，一定要及时去医院伤口门诊接受治疗。

本文由上海交通大学护理学院章雅青教授进行科学性把关。

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