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肾小球滤过

glomerular filtration

学科：生理学_肾脏生理学

相关名词：生理功能 毛细血管 肌酐清除率 肾功能

【延伸阅读】

肾小球滤过是肾脏生理功能的核心部分，涉及血液的净化和尿液的形成。肾小球是肾脏的基本功能单位，它像一个精细的过滤器，帮助我们的身体排除废物和多余的水分，同时保留重要的营养物质和电解质。

肾小球滤过，是血液通过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤过进入肾小囊的囊腔而形成滤过液，这一过程就称为肾小球滤过。这个滤过过程受到多种因素的影响，包括血液的压力、血流速度、滤膜的特性以及滤膜两侧的静水压和胶体渗透压等。肾小球滤过的主要目的，是去除血液中的有害物质，如尿素、肌酐、尿酸、各种电解质以及某些药物等。这些物质经过肾小球滤过后，进入肾小管，最终通过尿液排出体外。

肾小球滤过率（GFR）是评估肾小球滤过功能的关键指标，它表示单位时间内肾脏清除某种物质的能力。常用的测定方法有内生肌酐清除率、血清肌酐清除率等。GFR的正常值范围因年龄、性别、体重等因素而异。

肾小球滤过功能异常往往是多种肾脏疾病的早期表现，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。通过测定GFR，有助于及早发现肾脏疾病，为临床诊断和治疗提供重要依据。肾小球滤过功能的恢复情况是评估肾脏疾病治疗效果和预后的重要指标。若治疗后GFR有所恢复，表明治疗有效，患者预后良好；反之，若GFR持续下降，则可能提示疾病进展或治疗无效，需要调整治疗方案。部分药物可能对肾脏功能造成损害，因此在使用这些药物时，需要根据患者的GFR调整药物剂量，以避免药物性肾损伤。了解患者的GFR有助于制定个体化的治疗方案。例如，在肾功能不全的患者中，需要选择对肾脏负担较小的治疗方案，以保证患者的治疗安全和效果。

肾小球滤过功能是肾脏健康的关键指标，其临床意义体现在疾病诊断、预后评估、药物调整以及个体化治疗等方面。通过定期检测GFR，可以更好地了解肾脏的健康状况，为患者提供更为精准和有效的治疗。同时，我们也应该关注肾脏健康，积极预防肾脏疾病的发生，保持良好的生活习惯和饮食结构，以维护肾脏功能的正常运作。

（延伸阅读作者：桂林市人民医院主任医师 苏建林）