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热证

heat syndrome热综合征

定义：热邪侵袭，或阳气亢盛，以身热烦躁，面目红赤，唇红而干，咽燥口渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等为常见症的热性证候。

学科：中医药学_诊断学_辨证

相关名词：实热证 里热证

【延伸阅读】

热证是中医辨证分型的一个重要证型。中医的热证是指人体出现有热的征象，但是这种热不一定是临床表现的体温升高。比如，中医所说的内伤发热，就会有自觉发热而体温多不高的情况。所谓热证就是指由于外感和内伤所导致的热性证候。

热证多为外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气，或者感受疫毒而发生的，也有因肝郁化火、积食化热、劳倦内伤而引起的。因外感而发的多是实热证，因内伤而致的多为虚热证。

实热证就是机体邪热亢盛，人体处于正气与热邪交争的相持阶段，此时正气不虚，邪气内盛，热邪充斥于身体内外，就会出现高热，烦躁，汗出，面红，口渴，喜冷等症状。而实热证有表热证和里实热证之分。表热证为风热之邪从皮毛、口鼻侵入人体，邪气留存在肌肤，就会出现发热，微恶寒，咽痛痒，微咳，少痰，汗出，口微渴，舌尖红，苔薄黄等症状。这时病位较浅，是疾病初期阶段。多属于急性上呼吸道感染的一类疾病。里实热证为热邪已经进入人体深处，如脏腑、气血、骨髓等，病位就较深，病势较重。表现为壮热喜冷，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神昏谵语，腹胀满痛拒按，便结尿赤，舌红，苔黄而干等症状。常见于肺炎等急性感染性疾病。

虚热证是指阴、阳、气、血不足所致的热证，但是以体内阴虚最为多见。气虚、阳虚、血虚都可能出现。这时正气不足，阴阳气血虚亏，起病缓慢、病程长。表现为低热为主，或自觉有热，体温正常，五心烦热，夜不能寐，口燥咽干，潮热盗汗，日见消瘦，舌红，少苔等症状。肿瘤、血液病、结缔组织病、肺结核、原因不明的发热都可能出现上述症状。

中医治疗热证，有不同的治疗方法。表热证要清热解表，用辛凉解表的药，方可以用银翘散、桑菊饮一类。里实热证宜清热泻火，以泄热保津为主，方用白虎汤、承气汤等。阴虚内热证，多养阴清热，方选百合固金汤、麦味地黄丸加减治疗。

（延伸阅读作者：长春中医药大学附属医院主任医师 宫晓燕）