抗流感新星

玛巴洛沙韦

近日，支原体感染终于有了下降趋势，但是，流感又成功的拿到了“接力棒”！肺炎刚刚好，孩子们再一次高热难退，求家长们的心理阴影面积~~~

一般有经验的家长都知道，得了流感不用怕，尽早吃奥司他韦大多都能顺利康复。但今年，在流感治疗的“舞台”上又多了一个“新星”——玛巴洛沙韦。

玛巴洛沙韦2021年于我国上市，在国外又被叫做巴洛沙韦。它是一种新型的抗流感药物，与奥司他韦抑制病毒释放不同，它可以直接抑制病毒的复制，达到阻断流感的效果，对甲型和乙型流感均有良好效果。

哪些人可以吃玛巴洛沙韦？

在2023年的3月份，国家药品监督管理局批准玛巴洛沙韦用于健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感。在国外已批准用于流感暴露后的预防，但我国药品说明书中尚未提及。

一般出现流感症状后的48小时内就可以服用玛巴洛沙韦，全程仅需服用一次即可，用量需参考体重进行选择：

体重＜20kg的儿童，按2mg/kg计算；

体重 20～80kg ：一次40mg；

体重 ≥80kg  ：一次80mg。

玛巴洛沙韦和奥司他韦疗程为什么差别这么大？

主要因为玛巴洛沙韦和奥司他韦在人体内代谢所需的时间不同。

玛巴洛沙韦在人体内代谢所需时间约为奥司他韦的8倍，也就是在人体内作用持续时间明显更长。这导致玛巴洛沙韦在流感全程仅需一次给药，而奥司他韦则需要每天两次服药，并且连服5天。

是不是得了流感选择玛巴洛沙韦最好？

也不一定！

首先，玛巴洛沙韦仍算是一种新药，它最早面世于2018年，到现在也只有短短5年的历史，积累的临床数据较少，所以不建议流感重症患者使用，对于这类重症患者，最好的选择依然是奥司他韦或帕拉米韦。

另外，部分临床研究显示玛巴洛沙韦可能更容易耐药，而奥司他韦目前并未显示出明显的耐药倾向。

因此，虽然玛巴洛沙韦可以让治疗过程变得更简单更方便，但在治疗流感的过程中，还是要在医师或药师的指导下，选择更适合自己的药物。

与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦的胃肠道不良反应相对少见，而且其在空腹时服用和饭后服用的疗效没有显著差异，因此，玛巴洛沙韦可以在任意时间内服用，被奥司他韦胃肠道反应困扰的孩子也可以选择玛巴洛沙韦替代。

但需要注意，玛巴洛沙韦应避免与乳制品、强化钙的饮品、部分含高价阳离子的泻药、抗酸剂（非抑酸剂）、以及含钙，铁，镁，硒，铝或锌的口服补充剂同时服用，这可能会导致药物吸收减少，影响疗效。必须服用此类制剂时，最好与服药间隔1小时以上。

与奥司他韦不同，对于妊娠期内的女性，由于其对胎儿的影响尚未明确，因此应避免使用玛巴洛沙韦，除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险。

哺乳期女性在服用玛巴洛沙韦期间应停止哺乳或避免服用，以免药物通过乳汁对婴儿造成伤害。

最后提醒大家：

1、抗流感药物不能替代流感疫苗，每年接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。

2、因为玛巴洛沙韦可能抑制流感减毒活疫苗的复制，影响疫苗疗效，所以在接种前17天使用过玛巴洛沙韦者禁止接种减毒活流感疫苗。玛巴洛沙韦不影响灭活流感疫苗的接种。

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