最近,吴阿姨(化名)做了乳癌手术。术后恢复良好的她,在病房和病友们交流着自己的心得:乳腺癌真得早发现早治疗,不能拖。
原来,69 岁的吴阿姨是“多乳症”患者,比普通人在左侧腋窝下多长了一个乳房。最初,她以为那只是寻常的“赘肉”。突然有一天,“这坨肉”变得又硬又痛。去了医院才知道这竟是先天发育畸形而多长的一个乳房,叫“副乳”,因为发现较晚,已经恶化成了癌,而且副乳和左乳先后中招。
了解一下什么是多乳症?
其实,人在胚胎发育的时候,腹侧两旁从腋窝到腹股沟线上就有 6至8 对局部隆起的乳腺始基。随着胎儿生长,其余的乳腺始基都会萎缩消失,而胸前的那对则会继续发育,最后成为乳房。
多乳症则是先天发育异常引起的。如果其余的乳腺始基不消失,甚至继续发育,就会长出多余的乳房,称为“副乳”。无论男女,都有可能长出副乳,发生率在 1%~5%,女性则更易发生。青春期时,副乳会随着第二性征的发育而增大,最常见于腋窝区。
副乳有三种类型
腺体型:有乳腺组织无乳头;
乳头乳晕型:有乳头无乳腺组织;
完全型:既有乳头又有乳腺组织。
吴阿姨的副乳就属于完全型。它受雌激素、孕激素和催乳素的刺激,会泌乳,还可能变成良性或恶性肿瘤。
乳腺超声是鉴别副乳的常用手段
副乳的表现有:局部肿块大小不一,多呈扁平型,柔软,有条索感,可能会有突起的小乳头,常被误认为痣,也可能会出现周期性腋窝胀痛,月经前、妊娠期、哺乳期胀痛明显甚至出现泌乳。
乳腺超声是最常用的鉴别手段。但是,常规体检中的乳房 B 超不包含对腋窝的检查。因此,检查副乳需要去乳腺外科门诊查体后,开具专项 B 超检查。
副乳不是非切不可定期检查是关键
如果不合并其他疾病,副乳不需要手术切除。可是,如果它让双臂无所适从——觉得腋窝挤得慌,硌着手臂了,或者时常感到疼痛,可以选择抽脂或手术切除。
副乳的存在,让乳腺肿瘤多了一个“安家的地方”,它的癌变率在 1%。因此,建议有副乳的人群,乳房自检时,还应重点关注腋窝区,特别是完全型副乳,更应接受专项 B 超检查。
一旦出现副乳增大,局部发红瘙痒,副乳内有明显硬结及疼痛,非哺乳期出现副乳乳头溢液等情况,请立刻前往乳腺外科门诊就诊。
乳房日常养护
1.运动锻炼,有助于副乳和乳房的保健。先天性副乳和乳房的淋巴液主要注入腋窝淋巴结,因而躯体和上肢的运动能收缩肩颈和胸背部肌肉,促进乳房、腋窝淋巴的正常回流,同时帮助减少、消除腋下脂肪,缓解副乳的不适感。
2.购买内衣前尽量先试穿,选择合适尺寸以及舒适的内衣,帮助副乳塑形。
3.保持正常的体重,饮食注意营养均衡。
4.远离烟酒,心情舒畅,保持健康的生活习惯。
5.不要随意服用含动物雌激素等制剂的丰胸美容类保健品。
最后要提醒的是,无论男性还是女性,都要关爱自己正常的乳房以及“多出来的乳房”。
作者丨谢探 邵逸夫医院钱塘院区
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