四季养生

入秋后，天气逐渐转凉。南方有些地方还在经历“秋老虎”，北方不少地区降温明显，感受到了冷意。

最近，浙江省杭州市余杭区第三人民医院 4 天连收了 3 例心梗。杭州 48 岁的李先生（化名）怎么也想不到，只是洗了个冷水澡，竟导致了急性心梗这么凶险的疾病。

4 天 3 例心梗与气温变化有关

事发前一天傍晚 6 时许，李先生结束一天工作后身感疲乏，回到家时出了一身汗，便直接用冷水冲了个澡。

6 个多小时后，他逐渐感到胸闷，一开始并未重视，结果胸痛一直未缓解，伴随着心前区持续性压榨样疼痛，呼吸也越来越费力。这才赶紧去医院。

到医院一查竟是急性心梗！不少人认为冬季是心梗的高发季节，事实上，在夏秋交替时由冠心病引发的心肌梗死并不少见。9 月初，短短 4 天内余杭三院就接诊了 3 位急性心肌梗死患者。

入秋之际最怕“冷热”变化！

1 生活习惯上的冷热变化

像李先生这样洗个冷水澡心梗的情况，该院心血管内科主任章永根医生解释，在高温时人体的毛孔是处于开放状态，便于汗水的排出，能有效降低人体的体表温度。但当开放的毛孔突然遇到冷刺激就会突然关闭，不仅仅会造成外周血管收缩，导致血压升高，甚至会导致冠状动脉严重痉挛、斑块破裂，形成血栓，危及生命。
此外，章永根医生提醒，对于心血管疾病患者来说，夏秋之交，潮湿闷热的天气会增加心脏负担，出汗使血液黏稠度增加，导致新陈代谢和心肌耗氧量增加，可能诱发心梗。

2 气温的冷热变化

进入秋季，气温开始下降，尤其是北方，早晚温差变大，可刺激血管收缩，增加心脏的负担，心梗发病率明显增加。
另外，秋季许多人在饮食上更喜欢吃油腻的食物，导致血脂升高，血液变得黏稠，再加上许多人情绪焦虑、急躁，也容易促使心梗发病。

气温波动大心梗风险高

2018 年美国心脏病学会上公布了一项多中心注册研究显示，昼夜温差超过 10℃ 则心梗发病风险显著增加。研究发现，随着温差增加，心梗的风险在升高；温差每增加 5℃，心梗的风险升高约 5％。与温差小（0~5℃）的情况相比：

当温差为 5~10℃ 时，心肌梗死风险增加 1.2％；

温差为 10~15℃ 时，心肌梗死事件增加 6.9%；

温差为 15℃ 以上时，心肌梗死事件增加 11.1%。

尤其是出伏到秋分的季节，正是夏秋过渡时期，天气慢慢变凉，早晚凉爽，中午较热，气温波动较大，一天中的气温跨度最大可能到 10~15℃，易诱发心血管疾病。
“昼夜温差大，气温忽冷忽热的刺激下，人体血管受到刺激收缩，血管阻力增大，导致心血管负担加重，最容易诱发一些血管硬化患者发生心血管疾病。”上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科副主任医师许之民解释道。同时，血管收缩紧张、血压波动较大，无论是心梗、脑梗都是发作的危险期。

入秋之际防心梗注意这 5 件事

1 注意早晚保暖

秋季早晚室外较凉，一旦身体受寒很容易诱发心绞痛，因此，心血管疾病的患者要注意保暖，尤其是中老年人，更要注意环境温度的变化，及时增添衣物，尤其身体有三个部位不能“秋冻”：头部、腹部、脚部。

2 少吃冷饮

饮食上也要注意避免寒凉。如果已经有一定的心血管问题，那么在大量冷饮的刺激下，也存在发生斑块破裂、形成血栓的可能性。
此外，夏季习惯了吃大量的瓜果、冷饮，此时若继续生食大量瓜类水果、大量吃冷饮容易引发胃肠道疾患。一旦引发严重的拉肚子，对存在心脏病史的人，也存在引发脑梗、心梗的可能性。

3 洗澡要注意水温

水温最好与体温相当。水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。水温太凉，则可能造成冷刺激，容易诱发患者出现心肌缺血的情况。
此外，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这种环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。

4 早睡早起，健康作息

秋季天黑早，要注意早睡早起，规律睡眠。北京大学第三医院心脏外科凌云鹏 指出，通宵不睡或劳作无度，血管壁会一直处于收缩状态，渐渐就会僵化，失去弹性，容易动脉硬化。

5 晨练不宜太早

秋季天亮得晚了，可以等太阳出来之后再锻炼，也可在下午锻炼。控制好运动量，每天在 30～60 分钟左右，不宜过于剧烈。

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