“炎症”两个字，听起来没有“癌症”那么令人恐惧，很多人容易忽视。但是如果不重视，长期的炎症可能会发展成癌症！

长期炎症或是癌症的“得力助手”

急性炎症会随着感染结束而逐渐消退，但还有一类慢性炎症会长期持续存在。近些年来，许多研究逐渐将慢性炎症与衰老、癌症联系在一起。
       7 月 20 日发表在《自然 遗传学》的一项研究，来自牛津大学的科学家证实，慢性炎症是白血病的重要驱动因素，并且他们找到了炎症与癌症发生之间的直接证据，这一联系与 TP53 基因有关。
       TP53 是一类经典的抑癌基因，许多类型的肿瘤中都能检测到 TP53 突变。当组织中个别细胞出现 TP53 突变时，就相当于房屋有了漏洞。漏洞少的时候，房屋还不至于坍塌，免疫系统也可能会监测到并清除这些突变细胞，修补漏洞。但慢性炎症的出现，让事情变得更加棘手，就像火上浇油，让星星点点的癌细胞急速扩大化。
       其中最容易受到慢性炎症影响的就属于造血干细胞（HSC）了。在正常情况下，当身体感觉到炎症时，HSC 会分化为白细胞，产生的白细胞将有助于对抗感染。
       然而，如果 HSC 中有一些细胞出现了 TP53 突变，这些细胞会由于基因组不完整无法分化，从而转头进行增殖。
       在收集了部分白血病患者的 HSC 样本之后，研究的作者借助靶向测序技术，区分了 TP53 突变的种群，他们确认这部分细胞中炎症相关的基因会上调，并且更容易发展成血癌细胞。而在小鼠中，当人为诱导产生炎症时，小鼠带有 TP53 突变的 HSC 数量会显著上升。
       研究者指出，“炎症和癌症遗传进化之间的联系具有广泛的影响，现在的挑战是我们如何干预这一过程，以更有效地治疗甚至预防与癌症进展相关的炎症。”[1]

从炎症到癌症可能只有两三步

2015 年刊发在《第二军医大学学报》的一项研究“饮食营养与炎症-癌症危险性的关系”中谈到，体内炎症环境是导致各种癌症的重要危险因素，很多癌症是在慢性炎症的基础上发生的，比如：

吸烟→气管炎→矽肺与肺癌胃炎→幽门螺杆菌→胃癌慢性溃疡性结肠炎→结肠癌慢性肝炎→肝癌

除此之外，持续的炎症反应，会导致体细胞坏死、增生，给癌症可乘之机。日常中的一些饮食种类，或可诱发机体持续性的炎症，甚至加速癌症的发展。[2]

5 种常见炎症要及早“消炎”

虽然炎症变癌症概率不是很高，但也怕“水滴石穿”。如果存在 5 种慢性炎症，还是要积极应对。

1 结直肠黏膜慢性炎症

结直肠黏膜慢性炎症可引起黏膜隆起样病变，这种病变被称为结直肠息肉或腺瘤。在外界因素作用下，息肉或腺瘤可能会导致细胞发生突变，形成癌变（结直肠癌），但只要及时就医，定期观察随访，可防止癌前病变向癌进展。

运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；戒烟戒酒。[3]

2 慢性胃炎

一般来说，非萎缩性胃炎时间一长，会慢慢发展为慢性萎缩性胃炎，当胃炎反复发生，胃黏膜反复受损又修复，胃里会长出本该在肠道才有的细胞，出现了肠上皮化生、异型增生，经过前几步的逐渐发展累积，慢慢胃癌就来了。

建议养成健康的饮食习惯，尤其避免腌渍食物和霉变食物的摄入；积极防控幽门螺杆菌感染；定期体检，发现癌前病变并及时处理。戒烟戒酒，不暴饮暴食和进食过烫的食物。[3]

3 慢性肝炎

       肝炎病人转变为肝癌的概率约 0.3%。肝癌早期大多数人没有症状，因肝脏内部没有感受疼痛的神经，肝脏的表面被膜才有，只有肿瘤长得很大，或侵犯了肝脏的被膜才能感到疼痛，可这时发现大多数已经到了晚期。
       慢性肝炎患者，应该尽早接受抗病毒治疗，以控制肝炎病毒的复制；减少饮酒；食物尽量清淡，减少油腻食物摄入，防止发霉食物的摄入。[3]

4 慢性胰腺炎

胰腺炎也是非常常见的一种疾病，很多人都知道急性胰腺炎痛起来“要命”，但很多人不知道，如果胰腺炎不进行正规的治疗和预防，形成慢性胰腺炎，最后慢性胰腺炎再反复发作，让胰腺组织反复受到损伤，那么患胰腺癌的概率是会明显升高的。所以如果发现有胰腺炎，一定要积极治疗，同时在日常生活中做好预防措施，预防胰腺炎反复发作。[4]

5 慢性宫颈炎

宫颈炎，大多数是因为分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起的感染。并不是说患有宫颈炎的患者一定会导致宫颈癌，但是有一类患者要引起重视，就是如果宫颈炎患者被高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染，则是容易发生宫颈癌病变的，其中，高危型人乳头状瘤病毒是指 HPV16 和 HPV18。[5]

给身体“抗炎”做好这 4 点！

1 选抗炎食物

抗炎饮食可以改善体内的炎症因子，避免发展出疾病。比如：碳水化合物：推荐全谷物碳水化合物，比如藜麦、糙米、荞麦、黑米等等。
       脂肪：多选择单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，比如鱼虾、贝类、亚麻籽油等含有多不饱和脂肪酸、欧米伽-3型脂肪酸。
       蛋白质：选优质蛋白质，如鱼、家禽、鸡蛋、瘦红肉，以及低脂乳制品和大豆食品。
蔬果：十字花科蔬菜和莓果类是最被推荐的“抗炎选手”。
富含多酚、黄酮的食物：如绿茶、大豆等；
       香辛料：如姜黄、生姜、肉桂、肉蔻、大蒜等等在“抗炎饮食”榜上有名。[6]
2023 年 5 月国家注册营养师谷传玲根据文献研究，整理出了 12 种“抗炎王者食物”，供大家日常饮食中参考。[7]

2 运动也有抗炎效果

建议每周有 150 分钟的有氧运动，比如慢跑、健走、骑行等。2021 年发表于《肠道微生物》杂志的一项研究表明，运动可以在关节炎患者体内产生高水平的内源性大麻素，介导肠道益生菌产生抗炎物质，减轻疼痛。除了抗炎物质丁酸含量的升高，在运动组血清中同时还发现了促炎细胞因子 IL-13 、IL-4  的含量的降低了。[8]

3 好好睡觉

建议每晚 23 点前入睡。睡眠时间短与褪黑素水平下降有关，而褪黑素有抗炎、抗氧化的作用，可能有助于抑制癌症的发生和发展。[9]

4 积极应对疾病

养成定期体检的习惯也有助于将慢性炎症发现在“萌芽状态”。如果身体长时间感觉疲劳，或者存在慢性炎症疾病，要积极地通过生活调理、饮食调理、药物治疗的方式改善。

参考资料

[1] Alba Rodriguez-Meira et al, Single-cell multi-omics identifies chronic inflammation as a driver of TP53-mutant leukemic evolution, Nature Genetics (2023). DOI: 10.1038/s41588-023-01480-1

2023-09-13 学术经纬《<自然>子刊：长期炎症值得警惕！可能是癌症的得力助手》

[2] 倪翀, 郭世昌, 杜琰,等. 饮食营养与炎症-癌症危险性的关系[J]. 第二军医大学学报, 2015, 36(010):1117-1122.

[3] 2021-06-22健康时报 《从炎症到癌症有多远？》

[4] 2021-04-07人民日报健康号“影像科刘医生”《从炎症到癌症，可能很快就能发生，医生：这4种炎症，最好不要拖》

[5] 2018-03-06健康时报《炎症会发展为癌症吗？》

[6] 2023-09-15 新华日报·交汇点《竟然有饮食能把“炎症”吃回去？专家：是真的》

[7] 2023-05-15营养师谷传玲《12种「抗炎」王者食物，没想到竟然有这3个》

[8] 2021-11-23 梅斯医学《运动能抗炎实锤！运动让体内产生类“大麻”物质，改变肠道微生物，减少炎症》

[9] Deng Ning,et al.,(2023).Association of habitual sleep duration and its trajectory with the risk of cancer according to sex and body mass index in a population‐based cohort.Cancer,DOI:10.1002/cncr.34951.

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