特应性皮炎又叫做遗传过敏性湿疹或遗传过敏性皮炎,是一种以皮肤炎症和皮肤屏障缺陷为特征的慢性皮肤病,主要的症状就是皮肤干燥、湿疹、瘙痒。
近年来,特应性皮炎在儿童中的发病率逐年升高,发达国家的儿童发病率为10-20%。2002年-2014年我国1-7岁的儿童,患病率从2.78%上升到了12.94%。
特应性皮炎的治疗
如果症状比较轻微,不影响平常生活,仅需做好日常的保养即可。比如平时多注意皮肤保湿;适当的洗浴;穿衣选择透气的棉织品,尽量避免曾经引起过敏的食物或者环境。
如症状较严重,可以用一些外用的激素药膏,如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏;也可使用儿童用他克莫司软膏。同时,需要联合口服抗过敏药,儿童推荐用第二代抗组胺药,如西替利嗪口服液、氯雷他定片等。合理使用这些药物,大多症状都能够有效的缓解。
但部分患者即便使用了这些药物,症状依然严重。中重度的孩子甚至会影响正常社交,导致严重的抑郁,甚至是自杀的情况发生。过去更多的是使用免疫抑制剂或糖皮质激素进行治疗,但因副作用较多,往往难以坚持。
新型治疗方法:生物制剂——度普利尤单抗诞生了。
度普利尤单抗是什么药?
白介素-4和白介素-13是人体中的两种细胞因子,它们在特应性皮炎中参与了大部分的皮肤炎症反应。度普利尤单抗是专门针对这两种细胞因子的药物,可以从根本上断绝炎症反应的产生,从而达到治疗特应性皮炎的目的。
度普利尤单抗能否用于儿童?
目前在国内,度普利尤单抗可用于治疗6岁以上儿童及青少年中重度特应性皮炎。2022年6月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准它用于6个月到5岁的儿童,这是首个也是唯一一个获FDA批准用于婴儿到成人中重度特应性皮炎的新型药物。
度普利尤单抗应该怎么使用?
必须要强调的是:
1、不建议大家自行使用;
2、使用度普利尤单抗时不能停用原有的治疗,后续可根据病情变化进行调整。
瘙痒症状一般在用药后2-5天好转,3周后疗效显著。皮疹症状16周左右会有明显的改善。
症状好转了能否停药?
一般来说,皮疹和症状完全消失3个月以上可以考虑减量或停药。停药之后复发无需担心,重新使用度普利尤单抗依然有效。需注意,不论停药还是更改剂量,都应在医师或药师的指导下进行!
使用度普利尤单抗需要注意什么?
度普利尤单抗最常见的不良反应是结膜炎、注射部位疼痛和头痛,大多都是轻中度的,一般不需特殊处理。如果孩子处于急性过敏反应期或有蠕虫感染,则不能使用度普利尤单抗。
用药期间能否接种疫苗?
用药期间,不能接种活疫苗或减毒活疫苗,如水痘疫苗,这类疫苗推荐在用药前4周接种。而像新冠疫苗这类灭活疫苗,在用药期间是可以放心接种的。
度普利尤单抗作为新型生物制剂是不是很贵?
早在2020年12月,度普利尤单抗就被正式列入国家医保目录。根据各地政策不同,参保后自费比例一般在1/3左右,极大程度的减轻了患者用药的负担。
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