我是第一次做妈咪

你是第一次做baby

孩子是夫妻双方爱的结晶，是全家人的希望与寄托，准爸爸妈妈们都希望自己能一路绿灯，分娩一个健康的宝宝。但是有些准妈妈会毫无缘由的出现胎膜破裂，阴道大量流液，弄得措手不及，甚至要面临早产的问题。

今天，就让我们简单了解一下关于“胎膜早破”~~~

01什么是胎膜早破？

胎膜早破 是指临产前胎膜自然破裂。妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破，未达到37周发生者称未足月胎膜早破，胎膜早破作为产科常见并发症之一，可引起羊水过少、胎盘早剥、脐带脱垂、早产等不良妊娠结局，思想上应高度重视。

胎膜早破是多种因素综合作用的结果，常见的因素主要有以下几种：

1、生殖道感染 生殖道感染是胎膜早破的主要原因，常见病原体如厌氧菌、B族链球菌、衣原体等逆行感染，侵袭宫颈内口局部胎膜，从而使得胎膜局部张力下降而导致胎膜早破。

2、羊膜腔张力升高 宫腔压力过高如双胎妊娠、羊水过多等，容易引起胎膜早破。

3、胎膜受力不均 胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，前羊膜囊所受压力不均可致胎膜早破；此外宫颈机能不全患者，前羊膜囊楔入，胎膜受力不均，亦可导致胎膜早破。

4、创伤 羊膜腔穿刺不当、性生活刺激、腹部受到撞击等均有可能引起胎膜早破。

5、营养因素 孕妇锌、铜及维生素等缺乏，影响胎膜胶原纤维、弹力纤维合成，胎膜抗张能力下降，亦可引起胎膜早破。

典型的临床表现是，孕妇突感较多液体自阴道流出，增加腹压或宫缩时阴道流液量增多。足月胎膜早破患者检查时触不到前羊膜囊，上推胎儿先露时阴道流液量增多，部分患者可见胎脂或胎粪，临床上需进一步与尿失禁、阴道炎流液相鉴别。

02胎膜早破怎么诊断？

1、症状：孕妇突然出现阴道流液或无法控制的“漏尿”，应高度警惕胎膜早破，少数患者仅感觉外阴潮湿。

2、查体：窥阴器检查可见液体自宫颈口流出或后穹隆有液池形成，部分体征不明显孕妈，可进一步阴道检查，触不到前羊膜囊患者进一步上推胎先露部，可见液体流出，部分混有胎脂、胎粪，进一步明确诊断。

3、辅助检查：如阴道液PH测定，这是临床最常用的检查手段，正常妊娠阴道液PH4.5-6.0，羊水PH7.0-7.5，可出现PH试纸变蓝；超声检查发现羊水量进行性减少；阴道液涂片检查可见到羊齿植物状结晶。

胎膜早破一旦发生，如果没有得到正确处理，可能对母儿造成严重影响：

1、对母体影响 如感染、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥等，且剖宫产率增加。

2、对围产儿的影响 如早产、新生儿吸入性肺炎、败血症、颅内感染、脐带脱垂、羊水过少、胎儿窘迫、胎肺发育不良或胎儿受压等。

孕妈们需要注意的是，一旦发生胎膜早破，需尽快住院治疗，就医过程中尽量保持平卧位，抬高臀部，以防止脐带脱垂，妇产科医生会根据有无并发症、孕周大小等实际情况，做出恰当的处理。

胎膜早破如果没有得到积极有效的治疗，会严重危害母胎安全。定期产检，积极预防和治疗生殖道感染，真正做到早发现，早预防。

孕期应避免突然增加腹压，保持大便通畅。孕期还应补充足量维生素及微量元素等，避免过度劳累，减少性生活，以免引起胎膜早破。

对于宫颈机能不全患者，可进一步行宫颈环扎术，避免胎膜早破及流产、早产的发生。

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