癫痫是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，癫痫已被WHO列入全球重点防治的五种神经、精神疾病之一。全世界约有5000万例癫痫患者，我国估计有900万例癫痫患者，至少有一半的患者在儿童或者青少年期发病。另一方面，随着我国人口老龄化，脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率也呈上升的趋势。

2006年10月，在第二届“北京国际癫痫论坛”上，中国抗癫痫协会发起了设立“国际癫痫关爱日”的倡议，得到来自20余个国家代表的热烈响应，并得到国际抗癫痫联盟和国际癫痫病友会的支持。最终将每年6月28日定为“国际癫痫关爱日”。

在2023年6月28日第十七个“国际癫痫关爱日”到来之际，国家儿童医学中心（北京）及首都医科大学附属北京儿童医院神经内科主任、中华医学会儿科学分会神经学组副组长方方教授，四川大学华西第二医院神经科主任、中华医学会儿科学分会神经学组副组长罗蓉教授，郑州大学第三医院小儿神经科主任、中国医师协会儿科医师分会委员贾天明教授，昆明医科大学第一附属医院儿科副主任、中华医学会儿科学分会脑科学委员会委员莫亚雄教授，杭州市儿童医院神经内科主任、中华医学会儿科学分会神经学组委员刘占利教授，针对社会普遍关心的相关问题为大家答疑解惑并献上寄语。

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哪些人群易患癫痫？发病原因是什么？

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罗蓉教授：小孩和老人易患癫痫，小孩的大脑处于发育变化的过程中，容易受到外界各种因素的影响而触发异常放电，出现癫痫发作，年龄越小越容易患病；老人的大脑功能开始退化，各种全身性的疾病（如高血压）等也容易累及大脑，因此，年龄越大也越容易患癫痫。

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癫痫患者家属在反映病史时应该注意些什么？

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罗蓉教授：客观准确描述发作表现，包括发作前、发作时、发作后，最好录像供医生参考；记录发作频率；注意发作时有没有其他情况存在，如发热、外伤等；了解家族有无相似情况，做到不隐瞒。

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癫痫跟遗传有关系吗？

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贾天明教授：根据大多数研究得出的结论，有不低于50%的癫痫跟遗传相关。

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为什么儿童好发癫痫？

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贾天明教授：第一，大部分癫痫跟遗传有关系，遗传性疾病的共同特征就是起病比较早。第二，胎儿在子宫内大脑结构上发育异常，出生时大脑未发育好，这种孩子非常容易出现癫痫发作。第三，孕妇生产过程中有一些孩子会出现窒息缺氧，引发脑病，就会继发癫痫发作。第四，儿童时期癫痫高发的因素是儿童时期相对处于免疫功能低下的时期，容易患各种各样的颅内感染，也就是脑炎。如果颅内感染比较重，也会继发癫痫。第五，是我自己的认识，儿童时期处在神经网络发育不成熟的时期，不成熟就存在易变性，易变性也就是意味着有癫痫的易感性。

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癫痫能不能治愈？

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刘占利教授：癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电引起的反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病。新诊断的癫痫患者，如果接受规范、合理的抗癫痫发作药物治疗，70％～80％患者的发作是可以控制的，其中60％～70％的患者经2～5年的治疗可以停药。如果10年无发作，并且近5年已停用抗癫痫发作药物，就可认为已经“治愈”。

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癫痫患者经过治疗，不再发作，是否可以自行停药？

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刘占利教授：癫痫患者在经过抗癫痫发作药物治疗后，有60%～70%可以实现无发作。通常情况下，癫痫患者如果持续无发作2年以上，即存在减停药的可能性，但是否减停、如何减停，还需要综合考虑患者的癫痫类型（病因、发作类型、综合征分类）、既往治疗反应、脑电图以及患者个人情况，仔细评估停药复发风险，确定减停药复发风险较低时，并且与患者或者其监护人充分沟通减药与继续服药的风险/效益比之后，可考虑开始逐渐减停抗癫痫发作药物。因此，即便癫痫患者经过治疗，不再发作，也不可以自行停药，需要在癫痫专科医师的指导下减停药物。

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患儿癫痫发作时应该怎么做？

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方方教授：癫痫发作有很多种类型，其中最严重的类型是全面性强直阵挛发作。如果遇到这种情况，首先家长要保持冷静，不能慌乱。第二，要保持孩子呼吸道通畅，最好是采取侧卧位，如果口腔里边有东西或食物，最好清理一下。解开领口扣子、腰带。有的孩子发作的时候牙齿会咬得很紧，这时候要防止舌咬伤，家长可以用毛巾或者衣服这类软的东西，从侧面轻轻地放在孩子上下牙齿之间，防止舌咬伤，不主张用筷子或者将手指头伸进去，一般这种强直阵挛发作都能自己缓解，如果超过5分钟未能缓解就需要叫救护车抓紧时间去医院就诊。

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如何减少癫痫患者的病耻感？

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方方教授：首先，需要全社会的力量来帮助癫痫患者消除、减轻这种病耻感，需要全社会对癫痫有正确的认识，对癫痫患者应该做到不漠视、不敌视、不疏远、不嘲笑，也不过度关心，像对待正常人一样对待他们。

其次，患者需要了解癫痫疾病的起因、症状、治疗方法等，可以帮助癫痫患者更好地掌握自己的疾病情况，更加客观地判断评估自己的病情，做到心中有数，避免因为缺乏知识而产生不必要的焦虑和病耻感。

不只是6月28日癫痫关爱日，要让365天的每一天都成为对癫痫患者的关爱日，对癫痫患者的关爱永远不缺失，每天不缺席。

鹤爱童行，携手抗“痫”，感谢华润双鹤对本次公益内容的支持。

来源于神经时讯

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