结节、息肉、囊肿……在很多人眼中，这些都是癌症来临的信号。其实有些并不会癌变，定期观察即可！千万不要过度恐慌！

01这些结节别过度担心！

1. 甲状腺小结节：定期检查即可。

我国甲状腺结节患者中八成以上属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不是肿瘤。还有部分桥本甲状腺炎合并结节等情况，也属于良性结节。只有大约10%的结节是恶性的。

对于良性甲状腺结节，不影响美观，又无憋气及吞咽困难的话，基本可以不用处理，定期进行体检、甲功测定和超声检查，每年随访 1 次，持续至少 3~5 年。[1]

2. 肺微小结节：定期复查即可。

胡洋医生指出，肺结节问题可以说已经是个社会问题，甚至不少查出 1~2 毫米的肺结节还有人咨询，担心会不会是肺癌。

5 毫米之内的结节为微小结节，发展为恶性的概率低于1%，尤其是多发实性微小结节基本上是良性的。肺微小结节不需要担心，不需要吃药，吃药一般也不会让结节消失，定期随访复查就行了。[1]

02这些囊肿别过度担心！

囊肿是一种良性包块，虽然带“肿”，但不是肿瘤。囊肿可单发，也可多发，大多不会恶变，要定期检查。[2]

1. 肝囊肿：一般不会癌变。

肝囊肿一般不会癌变，且不会影响肝功九成都是良性能。所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理，但建议每 6 个月做B超复查一次，观察囊肿大小变化。

2. 肾囊肿：＜5厘米不用治疗。

肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微，有一半以上的患者在发现前几乎没任何症状。如果肾囊肿小于 5 厘米，且没有给患者带来任何症状，不必治疗，一般 6 个月复查B超观察其变化即可。

3. 乳腺囊肿：定期观察即可。

乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。95%乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每半年做一次B超，40 岁以上的患者每年再加做一次钼靶检查。

4. 甲状腺囊肿：造成压迫或出血可切除。

甲状腺囊肿实际上不是真正意义上的肿瘤，是由于结节性甲状腺肿退化，腺体里面的实质被囊性液体替代以后所引起。

甲状腺囊肿通常没有症状，除非囊肿很大或囊肿内有出血的现象，这时可能造成一些压迫的症状，如疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。甲状腺囊肿一般不会癌变，如果过大有压迫症状或囊肿破裂出血则可考虑手术治疗。

03这些息肉别过度担心！

1. 胃底腺息肉：不会癌变。

体检查出胃息肉，全家都跟着一起担心，害怕会癌变，其实有种胃息肉，胃镜检查中发现后反而证明胃是比较安全的，就是胃底腺息肉。胃底腺息肉是所有胃息肉中最为常见的一种良性病变，其好发于 50 岁以上的中老年人群，女性要多于男性。

在胃内发现胃底腺息肉往往提示没有幽门螺旋杆菌感染。而幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物。发现胃底腺息肉的患者，基本上不会得胃癌。胃底腺息肉与胃癌呈负相关。同时，发现胃底腺息肉的患者的萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。[3]

2.鼻息肉：一种良性病变。

武汉协和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师程庆 4 月 7 日在医院微信公众号刊文指出，鼻息肉是长在鼻腔和鼻窦（遍布整个面部骨骼的充满空气的小腔）黏膜上的肿物，是一种良性的病变，当鼻或鼻窦的黏膜发炎并肿胀时，就会形成息肉。

鼻息肉一般不会引起疼痛，且小的息肉不会有特别的症状。但息肉会慢慢长大，当长到足够大时，可能会阻塞鼻腔通道和鼻窦，并导致鼻窦感染和呼吸困难。

鼻息肉既然是炎症，控制炎症是基本原则，糖皮质激素鼻喷剂是治疗鼻息肉最常用的药物。早期的小息肉可在激素的作用下明显缩小甚至消失；但当鼻息肉显著增大时，就需要手术治疗。[4]

04这些钙化灶别过度担心！

1. 肺内钙化灶：一般不需任何处理。

胡洋医生表示，CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶之类的描述，都是疾病恢复后遗留的一种疤痕。

大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致，尤其是两上叶的肺的钙化灶绝大多数与既往肺结核感染相关。钙化灶、增殖灶或者纤维条索影，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需要任何处理。[1]

2. 前列腺钙化：定期复查即可。

前列腺钙化，就好比手划破了一个小口子，感染了炎症，炎性反应后留下了疤痕。前列腺钙化就是前列腺炎后留下疤痕。看到前列腺钙化不用恐慌，这证明了曾经得过前列腺炎，大多数人检查出来时没任何症状和体征。

这时临床上一般是不予以特殊处理的，定期复查即可；但如果当下有前列腺炎症状（如尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等），就按前列腺炎来治疗。[5]

05这些“瘤”别过度担心！

1. 肝血管瘤：定期观察即可。

肝血管瘤是一种良性疾病，无症状肝血管瘤只要定期观察就可以。如果血管瘤体积较大，出现腹胀、便秘等不适，需手术治疗。

还有一种叫“肝血管肉瘤”。虽与肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤，却是恶性肿瘤，且进展很快。一旦发现需尽快进行检查治疗。[6]

2. 子宫肌瘤：不必过度治疗。

虽然子宫肌瘤的名字当中有一个“瘤”，但是并没有很严重。如果检查结果出来是子宫肌瘤可以具体确定一下肌瘤的位置和大小。

如果非常小，并且位置也没有影响到其他器官，那么就没有必要过度治疗，只需要定期复查就可以。如果比较大并且还影响到其他器官，那么可以直接手术切除。[7]

参考文献：

[1]2022-01-04健康时报《这些疾病避免过度治疗》

[2]2021-09-15健康时报《囊肿不是肿瘤》

[3]2021-12-21健康时报《息肉未必都得切》

[4]2023-04-07武汉协和医院《“肉疙瘩”先别慌着切！有些息肉，离癌差得远》

[5]2018-08-17健康时报《前列腺钙化没症状不用治》

[6]2021-04-23健康时报《肝胆这些“病”不用怕》

[7]2022-05-21人民日报健康号“妇产科刘冠媛主任”《提到妇科疾病别紧张，有些妇科疾病无需过度治疗》

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