安全应急

正值冬春交际，全国各地也迎来开学季，医院儿科门急诊近期接诊了不少出现呕吐、腹泻症状的小朋友，被诊断为诺如病毒感染。同时，各地疾控机构流感监测结果显示，当前我国流感病毒活动水平有所增强，以甲型流感为主。

近日，北京市疾控中心通报，2月份以来，北京市局部发生的聚集性疫情，均为季节性流感引起的集中发热或诺如等腹泻病毒引起的急性胃肠炎，大多发生在学校和托幼机构。什么是诺如病毒感染、流感？如何预防？遇到哪些情况需要就医？

针对公众关心的春季传染病防治热点问题，2月25日国家卫生健康委组织权威专家北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强做出解答。

热点问答

问：什么是诺如病毒？感染后有哪些症状？

答：诺如病毒属于杯状病毒科，感染后症状主要表现为上吐下泻，是一种消化系统传染病。感染来源主要是病从口入，也可通过气溶胶、密切接触等途径传播，如小学和幼儿园小朋友互相拿、摸物品。从临床表现看，症状有轻有重，绝大部分表现为上吐下泻，重则导致严重呕吐与腹泻，个别严重病例可能出现发烧等全身症状。呕吐和腹泻会导致人体大量电解质、水分丢失，因此感染诺如病毒后一定要充分补液，注意休息，应及时摄入糖盐水或使用补液盐。

问：感染诺如病毒后，遇到哪些情况需要就医？如何做好预防？

答：如果低龄儿童、老年人感染诺如病毒后出现浑身无力、表情淡漠、口干、眼干等表现，可能是出现低血压。应及时测量血压，及时到医院就诊，给予相应补液。若在家中处置，可喝些淡盐水或糖盐水，因为诺如病毒感染主要导致腹泻和呕吐，从而导致人体大量电解质和水分丢失，可能带来严重后果。部分严重病例，如有基础疾病的老年人可能诱发休克等表现，所以对这部分人群要格外关注。诺如病毒以消化系统传染为主，做好预防工作：第一是要对食品、水源卫生进行安全管理；第二是要做好手卫生，饭前便后勤洗手。在托育机构、小学等人群聚集的地方，一旦出现疫情，要马上查看是否有食品、水源被污染，食堂等重点区域一定要进行仔细检查和消杀，避免疫情进一步传播。

问：什么是流感？与普通感冒有何区别？

答：流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸系统传染病。流行性感冒和普通感冒的区别主要在病情程度和病原。

一是病原、病因不同。能够引起感冒样症状的病原很多，而流感是由流感病毒引起的，当前，甲型流感病毒更多一些。

二是流感症状比普通感冒更重。流感可导致持续高热、全身肌肉关节酸痛等表现，严重的可导致肺炎。同时，流感对患有基础病的老年人有诱发加重的风险，部分患者可能产生继发感染病，如上呼吸道感染气管炎、继发细菌感染等。而普通感冒总体症状是较轻的。

三是在治疗方面，流感有特效治疗药物，建议抗病毒药物越早介入越好。尽管流感是自限性疾病，但早期使用药物能缩短病程、减轻症状、降低重症风险。而普通感冒一般进行对症治疗即可，多喝水、注意休息，没有什么特效药。

四是从预后和并发症来看，流感危害性相对较大，个别会引起住院甚至死亡的风险。

问：得了流感，出现哪些症状需要就医？如何做好预防？

答：从流感治疗来看，一般是以对症支持治疗为主，如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形，应及时到医院就医。特别是对有基础病的老年人，建议当有发热、咳嗽、头痛、乏力症状时，应及时到医院就医，如被诊断为流感，应及早用抗病毒药，避免病情进一步恶化，导致基础病加重。同时，建议每年秋季接种流感疫苗。

流感属于呼吸系统传染病，而呼吸系统传染病的预防都是类似的。一些预防新冠病毒感染的手段，也是预防流感的手段，并且同样有助于降低诺如病毒感染风险。勤通风、戴口罩、做好手卫生等，都是预防流感的有效手段。冬春季节，建议大家在人群聚集或密闭空间的场所还是要戴好口罩。勤洗手、勤通风、保持社交距离，对预防大多数呼吸系统传染病都是行之有效的。

怎么发现自己得了流感？

流感的症状有以下这些：

流感是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病。流感潜伏期一般1-7天，多为2-4天。主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，多见高温，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、颜面潮红、眼结膜充血等，也可出现呕吐、腹泻等消化道症状。

学校和幼托机构出现流感疫情应该怎么办？

当学校和托幼机构发现流感样病例，应当将患病学生及时隔离，带学生及时就诊或居家治疗，避免接触其他学生，同时加强教室消毒。若1周内出现10例以上流感样病例，应及时向所属地县（市、区）级疾病预防控制机构报告。学校和幼托机构应如何预防流感？

1、学校和托幼机构要认真落实晨午检和因病缺课登记制度，掌握学生缺勤原因，做到疫情的早发现、早报告；对于确诊为流感的学生，需体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后或提供医院复课证明方可返校。

2、教室应经常开窗通风，保持教室内空气流通。

3、学校每天要对卫生间、食堂、楼梯扶手、门把手等重点部位进行消毒；托幼机构每天要对学生玩具等物品进行消毒。

4、学校要借助健康教育课、主题班会、校园小广播、黑板报等多种形式宣传流感防病知识，提高师生自我防病意识。

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