一位74岁的老年女性因“右眼视物不清半年”就诊眼科，柏凌教授为其进行了细致的眼科检查，发现这位阿姨是右眼白内障合并角膜内皮营养不良，建议她做进一步的检查评估后再做白内障手术。

结合相关检查，考虑到白内障手术对角膜内皮有影响，在充分评估且与患者沟通后为阿姨做了单纯白内障超声乳化联合人工晶体植入手术。患者术后第一天患者裸眼视力为0.6。

左右眼角膜

什么是角膜内皮营养不良？

角膜内皮营养不良是一组遗传性、双眼性、原发性的具有病理学改变的疾病，最早由美国的Fuchs医生发现并命名，是临床最常见的内皮营养不良。临床表现为双眼不对称发病，内皮细胞功能出现障碍，内皮检查可见角膜滴状赘疣。女性发病率较高，一般50-60岁开始出现症状，大部分伴有白内障。

角膜内皮营养不良不能做白内障吗？

角膜内皮细胞对于维持角膜透明性起到至关重要的作用，如果细胞数量减少到一定程度，就会出现角膜水肿甚至失明，这叫做角膜内皮失代偿。正常人白内障手术中角膜内皮丢失约10%，因此角膜内皮细胞在白内障术前检查非常重要，当细胞密度＜500/mm²可导致角膜失代偿。

需要提醒的是：并不是所有的角膜营养不良都是白内障手术的禁忌。临床医生会医生结合术前相关的指标综合评估患者病情，并和患者进行有效沟通后，为患者量身定制适合的治疗方案。

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