最近，关于“长期吃素也有可能得脂肪肝”的话题又登上了微博热搜。

一提到脂肪肝，我们就默认为肯定和油脂相关，吃得油腻、吃的肉多才会导致脂肪肝，但其实吃素也是引起脂肪肝的元凶之一。

而且脂肪肝不再是中老年人特有，很多年轻人也患有脂肪肝。那么脂肪肝到底是怎么回事？我们又该怎么预防呢？

什么是脂肪肝？

首先要知道，肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此，当肝脏内脂肪转运失去平衡，就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝。

正常人肝脏内中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，重量约为肝重量的3-5%。

当脂肪含量超过10%，即为轻度脂肪肝；10-25%为中度脂肪肝；25-50%为重度脂肪肝。

近年来，我国脂肪肝的发病率不断升高，并且呈现低龄化趋势。

目前，我国脂肪肝发病率高达25-35%，全国约有3.5亿至5亿人患有脂肪肝。

哪些因素可能会导致脂肪肝？

过度饮酒会导致酒精性脂肪肝。

酒精是肝脏的第一杀手，长期大量饮酒，会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中，从而逐渐形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因为肥胖。

吃肉太多会导致脂肪肝吗？

肥胖导致的脂肪肝我们可以称之为营养过剩型脂肪肝，因饮食过量导致机体能量摄入过剩而产生。

过剩的营养物质会转化为脂肪储存起来，所以肥胖患者容易得脂肪肝。

比如，深受大众喜爱的各种炸鸡薯片爆米花，奶茶蛋糕巧克力，都容易转化为甘油三酯储存在肝脏内，导致脂肪肝。

所以，吃肉太多确实可能导致脂肪肝。

光吃素就不会患脂肪肝吗？

其实不是。不是只有吃肉多才会导致脂肪肝，即使光吃素也可能会导致脂肪肝。

和营养过剩型脂肪肝恰恰相反，长期营养不良、缺少蛋白质摄入可以导致营养缺乏型脂肪肝，这是为什么呢？

首先，长期素食者，很可能由于营养不均衡，导致体内蛋白质缺乏，而肝脏将脂肪运输走是需要蛋白质帮助的，因此就会造成转运脂肪发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

其次，相较于那些每餐大鱼大肉的人，素食者往往更容易感到饥饿，人体的消化系统就会刺激机体吃更多的白米饭、面包、饼干等碳水化合物来增加饱腹感。

它们虽不是肉类，但热量可不少，而且碳水化合物是可以转变为脂肪储存在肝脏内的，所以说并不是吃脂肪才会导致脂肪肝。

脂肪肝有什么危害？

虽然脂肪肝的发病率日趋上升，但大家对它的重视程度还远远没有跟上。

但是如果放任脂肪肝发展，10-15年内就会出现到不可逆的纤维化，约25%的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎，25-50%的脂肪性肝炎可导致肝纤维化，15-30%肝纤维化可导致肝硬化，20-30%脂肪性肝硬化可进展为肝癌。

不仅如此，脂肪肝还会引发各种并发症，例如长期饮酒导致的脂肪肝，常并发有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。

还有，营养过剩导致的脂肪肝，可引发糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等并发症。

应如何治疗脂肪肝？

早期轻度单纯性脂肪肝，可以通过减肥、调整饮食结构和积极锻炼达到很好的治疗效果，并且这些做法也是预防脂肪肝的策略。

1. 控制饮食，每餐七分饱。

2. 调整饮食结构，多吃粗粮、蔬菜，少吃油炸、红肉，避免奶油、奶酪等食物，不喝酒。如果是素食主义者，要保障充足蛋白质摄入。

3. 睡前尽量不吃东西，少吃或尽量不吃零食，少喝果奶茶和含糖饮料。

4. 注意有些水果也含有大量糖分，长期过多进食可导致血糖、血脂升高。可选用糖分较少的水果如苹果，蔬菜如黄瓜、番茄等。

5. 不要自行服用保肝药，日常生病用药也要避免或少用对肝脏有损害的药物。

6. 每周至少保障3次半小时以上的运动。

中期的脂肪性患者一方面需改善生活方式，另一方面应根据具体情况，辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。

重度脂肪肝患者几乎不可逆转，可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

所以，对于脂肪肝，早期预防、早期治疗，是最佳之选。

本文专家：黄佳，上海交通大学医学院医学博士

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