安全应急

这是 达医晓护 的第 3841 篇文章

据统计，我国每年有近3000名儿童因食管或气管异物阻塞引起窒息死亡。最小的年龄只有一个月。近几年因人口老龄化加快，中老年人气管异物窒息的案例也呈上升趋势。

一旦发生食物卡喉，短时间内不及时抢救处理，极易导致窒息死亡。那么，遇到突发情况该怎么办？

首先，了解异物窒息的常见原因：

婴幼儿

因喉软骨发育不成熟，玩耍，哭闹时，口腔含物易吸入气管内引起窒息。

老年人

由于年老体弱，进食快或吞咽大块硬质食物、大笑或受到惊吓时，易阻塞气管。

其次，判断异物阻塞的临床表现：

异物堵塞时，病人常手呈“V”字状紧贴于喉部，表情痛苦，面色灰暗，无法说话、咳嗽微弱无力甚至无法咳嗽或呼吸。

再次，把握急救的黄金时间：

在异物误吸或阻塞的前4分钟，是急救黄金时间，如果不能及时得到救治会导致意识丧失、心跳停止。

但是，急救要警惕以下“土方法”，以免越救越严重！

误区一、吞咽：

异物更易从食管第一个狭窄深入到第二个狭窄，危险更大。

误区二、拍背：

易导致异物越陷越深，特别是患者有呼吸，能自主咳嗽时。

误区三、喝醋：

醋软化骨头需要较长过程，且醋无法在骨头滞留的地方停留。

那么，突然遇到食物卡喉，正确急救方法就是采用海姆立克急救法。

海姆立克急救法（Heimlich）又称腹部冲击法，是一种利用肺部残留气体，形成气流冲击异物的急救方法。

1974年,美国著名医学家亨利海姆立克教授（Henry J Heimlich）被大量异物窒息致死的病例震惊。经过反复研究和多次的动物实验，发明了举世瞩目的“海姆立克急救法”。自发明以来，仅在美国，此急救法就拯救超10万人的生命。因急救时需双臂环抱患者腹部，这种急救法被形象地称为“生命的拥抱”。

常见的操作体位和方法有：成人站立位海姆立克急救法、仰卧位海姆立克急救法、婴幼儿海姆立克急救法（背部拍击法和胸部冲击法）。

接下来，教大家易掌握的几个方法：

例一：成人

手势口令：剪刀石头布

石头：右手握拳

布：左手包住拳头

剪刀：双手放于肚脐上两横指

双手：同时快速向内、向上冲击5次，直到异物咳出。

例二：成人自救

手势同上，将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背，连续向内、向上冲击，重复操作，直到异物脱出。

例三：婴幼儿急救法

第一步 背部拍击法：固定儿童头部，头低脚高位，掌根快速叩击肩胛骨连线处5次。

（方法：将婴儿骑跨在一侧前臂上，手掌固定后颈部，用另一手固定婴儿下颌角，使头部轻度后仰打开气道。再将婴儿趴在大人前臂，依靠在操作者的大腿上，头部稍向下前倾。）

第二步 胸部冲击法：翻转儿童，保持头低脚高位，食指中指快速按压乳头连线处5次

（方法：再将婴儿翻正，在婴儿胸骨下半段，用食指及中指压胸5次，重复上述动作直到异物吐出。）

反复操作，直至异物脱出。

为防止意外发生，家长要注意以下几点：

1、不要让孩子在跑、玩耍、哭闹时吃东西，尤其是花生米、果冻等。

2、给孩子吃带核的水果时，要去除果核。

3、孩子吃东西时，家长应该在身旁看护。

温馨提示

练习海姆立克急救法，尽量不要在健康人身上尝试，请在模拟道具人身上进行练习，以免对人体造成损伤。

掌握正确的急救技能，关键时刻将挽回一条鲜活的生命！

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参考文献：

[1]潘子烁. 海姆立克急救法.农村青少年科学探究[J].2020,4(15): 22-23.

[2]高林,刘德华,杨新芳等.社区居民对海姆立克急救法认知现况的调查[J]. 卫生职业教育，2019,37(14):140-141.

[3]曾艳,余卓文,张晓蕾等.16例儿童可弯曲支气管镜下异物取出术患儿围术期护理[J].中国临床护理,2020,12(6):508-509.

作者：上海市浦东新区周浦医院

樊雨婷 护师

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