四季养生

近日，弗明汉心脏研究的一项新分析显示，采用一级预防能将心脑血管病的发病时间推迟十年。

这项研究评估了1960年到2018年，近60年的数据，主要判断中老年人发生心肌梗死、冠心病和脑中风的时间点。结果发现如果能坚持长期的一级预防，那么能够降低心脑血管疾病的风险，把心脑血管疾病推迟10年。

在研究对象中，发现坚持一级预防的男性预期寿命增加了10年，女性预期寿命增加了12年。

这个道理很简单，您想想，采取了一级预防，那么就能推迟心脑血管疾病的发生。没有发生心肌梗死或脑梗死，那么相对来说，就能延长我们的寿命。

那么问题来了，到底什么才是一级预防呢？一级预防，简单来说，就是我们科普每天告诉大家的健康生活＋控制三高。那么具体来说就是做好以下9点，有效预防心脑血管疾病，延长寿命：

一、饮食很重要
饮食当然很重要，西安交大最新的研究发现，在导致心血管疾病的全因死亡中，饮食不健康占到36.9%，也就是说饮食不健康导致的心血管疾病死亡，占到所有因素的36.9%。

但饮食并不是简单的不吃点什么或吃点什么。

健康饮食是指：低盐、减少精细粮、低油、低糖，增加粗粮、增加蔬菜水果、补充适当的鱼肉、奶制品、坚果等等，多样化的全面的科普的饮食，才是健康饮食。

所以，饮食健康，要在低盐低油低糖的基础上，减少精细粮，限制加工肉，控制肥肉、内脏，适当减少红肉，继续增加蔬菜水果等食材。食物一定要多样化，每天尽可能吃到12种以上的食物，每周吃到25种以上的食物。

二、运动少不了

运动不但能预防三高，锻炼心肺功能，锻炼骨骼肌肉；运动能提高免疫力；运动能预防心脑血管疾病。

建议大家尽可能坚持运动，每周5次左右，每次不少于30分钟。运动强度以中等强度为主，比如可以打球、跑步、骑车、游泳、跳绳、跳操、快走等等。选择一项自己喜欢的，能够坚持下来的运动。

更可以结伴而行，相互鼓励，这样更容易坚持。

坚持运动，对于降低血压、血糖、血脂、体重都有一定的好处。 三、不能太胖了

体重超标，尤其是肥胖是三高和心血管疾病的独立危险因素。

心脑血管疾病发生得越来越多，和我们越来越多的人肥胖有关系。据统计，我们成人接近20%都是肥胖。

所以要称称体重，计算一下BMI（身体质量指数），量量腰围，看看有没有大肚腩。

管住嘴、迈开腿是控制体重的最有效方法。没胖的人尽量不要胖起来，胖了的人，尽快控制体重。
四、远离烟酒
抽烟不但损伤肺部，会增加肺病风险，增加肿瘤风险。也会加重动脉粥样风险，也就是加重血管斑块的风险。

血管斑块风险越严重，那么就会导致心脑血管疾病，斑块破裂，就是心肌梗死或脑梗死。所以不要抽烟，要戒烟，更要远离二手烟。

很多人喝酒一直强调喝酒降血压，活血化瘀，软化血管。现在看来都是谣言，喝酒不但不会降血压，还会升高血压，升高血脂，加重动脉硬化。也就是说喝酒会让血管变硬，而不是变软。

所以要少喝酒，或不喝酒。才能保护血管，预防心脑血管疾病。 五、不要熬夜

熬夜不但会出现黑眼圈，皮肤松弛，皱纹增多，免疫力下降，亚健康状态。

也会导致交感兴奋，心率加快，血压升高，血脂血糖升高的风险增加。也会加重动脉粥样硬化，甚至长期熬夜，会诱发斑块破裂，直接形成血栓，导致心肌梗死或脑梗死。

所以我们听到的中年人猝死，大部分和熬夜有关系。这就是熬夜导致的心脑血管疾病。所以不要熬夜这一点也是预防心脑血管疾病的一级预防。 六、好的心态

人体健康分为两部分，一个是生理的，也就是我们说的各个指标，比如血压、血糖、血脂、抽血、肝肾功能等等。另一个是心理的，也就是我们心里想的是啥，心理健康不健康。

比如长期压抑、郁闷、沮丧、悲观、嫉妒、害人之心、暴躁、暴怒等等都是不健康的心理状态。这种长期的不健康的心理状态，久而久之，就会从量变到质变，变成生理性疾病。

所以为了自己的健康，请做个乐观、积极、阳光、感恩、乐于助人的人。这样的正能量心态会利于身体健康，利于心血管健康。 七、管好血压

高血压是目前我国发病率最高的疾病，几乎每10个人就有接近3个人是高血压。长期的高血压会加重加速动脉血管硬化，进而导致血管内斑块出现，最终引发心脑血管疾病。

所以我们要关注自己的血压，看看有没有高血压，如果血压超过140/90毫米汞柱，一定要去看医生。尽可能把血压降到120/80毫米汞柱以下。

这样才能更好地保护血管，预防心脑血管疾病。 八、管好血糖

糖尿病如果没有发现或没有控制好，会造成动脉血管内皮发炎，进而导致血管内产生更多的斑块，导致心血管狭窄，引发心脑血管疾病。

所以我们要主动测测血糖，看看有没有糖尿病，如果有一定要控制好，从而减少因为血糖异常引起的动脉粥样硬化。管好血糖是预防心脑血管疾病的一级预防。 九、管好血脂

总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等3项血脂升高后，都会增加血管内类脂质物质，这就是老百姓说的血管垃圾。尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高后，会产生更多的血管垃圾，导致心脑血管疾病。

所以我们要管好血脂，尤其是要管好低密度脂蛋白胆固醇。

低密度脂蛋白胆固醇有三个参考值，分别是＜3.4，＜3.6，＜1.8，请大家看清楚自己的标准。

总之，一级预防被证实，能够有效地预防心脑血管疾病，延长寿命。

但大家要牢记，一级预防，不是一种食物，不是一种方法，而是上述9种方法！

本文审稿:张明智，中国医学科学院阜外医院博士后

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