关于儿童疫苗接种，

总有各种问题困扰着宝妈们，

宝宝一定要打疫苗吗？

宝宝疫苗漏打了怎么办？

宝宝发烧了是不是不能打疫苗？

宝宝出皮疹了，

是不是和疫苗有关？

今天，

就给宝妈们科普一下儿童疫苗接种！

一、、特殊状态下的宝宝应如何科学接种疫苗？

预防接种被公认为是预防、控制乃至消除相关疾病最经济有效的手段，也是政府为群众提供的最基本公共卫生服务项目之一。因此，宝宝在达到相应疫苗的接种年龄时，应尽早接种。但我们经常会接到这样的咨询，宝宝体温有点高，能不能接种？宝宝生病了，还可以按时接种疫苗吗？

特殊状态下的宝宝应如何科学接种疫苗？

1、新生儿：①高危新生儿出生观察6-12小时无异常后可进行预防接种；②出生后有急性感染等其他疾病时，如需住院治疗，住院期间需暂停接种，待病情控制稳定后，应尽量保证出院前进行接种。

2、早产儿：小于37周的早产儿，如出生体重小于2公斤，应在出生1个月或体重大于2公斤后进行乙型肝炎疫苗接种；如母亲乙型肝炎病毒表面抗原阳性或状况不明，无论出生体重多少，均建议在出生12小时之内接种乙型肝炎疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白。出生体重大于2.5公斤和纠正胎龄超过37周之后再进行卡介苗的接种。

3、宝宝得了湿疹：研究发现，接种疫苗后不会加重湿疹疾病症状，因此湿疹的宝宝可以正常接种疫苗，但需避开湿疹部位。

4、有食物过敏情况的宝宝：食物过敏的宝宝可以按计划正常接种，但曾经出现蛋类严重全身过敏反应的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗；如宝宝处于急性反应期，出现哮喘、荨麻疹等症状，或接种部位皮肤异常如出现湿疹、特应性皮炎等，应暂缓接种。

5、宝宝有哮喘：支气管哮喘不是预防接种的禁忌，处于缓解期且健康情况较好的宝宝应按计划进行预防接种；在哮喘急性发作期（出现喘息、咳 嗽、气促、胸闷等症状），尤其是正在口服或静脉使用糖皮质激素时，应暂缓接种。建议停用口服或静脉糖皮质激素1个月后进行接种。

6、宝宝发烧：发烧是很多疾病的前驱症状，特别是感染性疾病，发烧期间接种疫苗可能会降低接种疫苗效果等。因此，高烧的宝宝应暂缓接种并积极治疗相关疾病，待退烧或疾病控制后补种。

7、曾有过热性惊厥的宝宝：宝宝曾有过热性惊厥病史的情况不是预防接种的禁忌证，在宝宝健康状态时可以正常接种疫苗。

8、有癫痫病史的宝宝：疫苗接种不会加重癫痫、脑性瘫痪或智力低下等神经疾患的病情，因此癫痫不属于接种的禁忌。有癫痫病史的宝宝，如6个月及以上未发作，无论是否正在服用抗癫痫药物，都可以接种所有疫苗；但如果近6个月内有癫痫发作的，应暂缓接种。

9、有白血病病史的宝宝：白血病宝宝因疾病本身和需要接受化疗、放疗等，可导致机体免疫功能受损，感染的风险显著增高，接种疫苗对预防疾病具有重要作用。化疗期间宝宝需暂缓接种所有疫苗。化疗结束6个月后可接种灭活疫苗；化疗结束12个月后经过免疫功能评估，考虑接种减毒活疫苗。

二、疫苗补种通用原则

1、未按计划完成接种的儿童，只要小于18周岁，应尽早进行补种；

2、只需继续补种未完成的剂次，无需重新开始；

3、如果找不到开始接种时同一厂家的疫苗，也可以使用不同厂家的同种疫苗继续接种；

4、具体补种建议需根据各疫苗情况来定。

三、疫苗接种的不良反应及处理

是不是宝宝按时接种了疫苗就高枕无忧了呢？并没有！！！还需要观察宝宝有没有突然出现发烧？出皮疹？

疫苗相对是很安全的，但因个体差异，少数宝宝仍可能发生不良反应。研究发现，90%以上的不良反应为一过性、轻微的机体反应，如发热、注射部位疼痛等，一般无需处理可自行好转，少数宝宝需要采取简单对症处理。

1、局部压痛红肿、轻度发烧、疲劳及头痛通常在1-2天消退，无需处理。

2、高热惊厥，通常为单纯型热性惊厥，仅需对症处理。

3、荨麻疹、血管性水肿等速发型过敏反应，必要时应及时就医。

最后，提醒宝妈们，为避免出现严重不良反应耽误救治，宝宝接种疫苗后要做到4不要：

1、接种后留观30分钟，确定宝宝没有任何不适后再离开，不要着急回家；

2、服用“糖丸”或轮状病毒减毒活疫苗后半小时内不要给孩子进热食或哺乳；

3、接种疫苗当天，最好不要给孩子洗澡，避免注射部位感染；

4、不要给宝宝喂食从未吃过的新的食物，以防出现过敏反应难以判断真实原因。

科普 / 药学部 余静洁 李亚

主编 / 党委宣传部 买秋霞

编辑&排版 / 党委宣传部 傅媛馨

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